46岁开车时出现咳嗽后两眼发黑、两腿无力的情况，可能与多种因素有关，如迷走神经兴奋、心脑血管疾病、低血糖、颈椎病、贫血等。若症状频繁出现或持续不缓解，应及时就医。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.迷走神经兴奋：咳嗽刺激迷走神经，引起血管扩张、心率减慢，导致脑部供血不足，出现上述症状。一般避免诱因即可。
2.心脑血管疾病：如冠心病、脑动脉硬化等，血管本身存在病变，咳嗽时加重供血障碍。需进行心电图、血管超声等检查，可能使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗。
3.低血糖：未按时进食或降糖药物使用不当等，导致血糖过低。及时补充糖分能缓解，平时要注意规律饮食。
4.颈椎病：颈椎病变压迫血管神经，咳嗽时加重压迫。可通过颈椎X线、CT等检查明确，治疗包括牵引、按摩等。
5.贫血：血液中血红蛋白含量不足，携氧能力下降。要查明贫血原因，如缺铁性贫血可补充铁剂。
总之，出现这种情况应引起重视，明确原因后进行针对性治疗。同时，症状未改善前避免开车，以防发生危险。

你好，在咳嗽的时候出现两眼发黑，两腿无力，一般很短的时间六七秒钟就可以恢复正常，这就有可能脑缺氧的表现。你最好是到相关医院去检查清楚，然后再治。