当处于糖尿病四期时,出现了严重水肿,蛋白尿时饮水的控制才比较严格,但是现在如果不是口渴严重,不建议饮过多的水,因为它会加重肾脏负担.糖尿病肾病第三期：也叫早期糖尿病肾病期,多发生在病程大于5年的糖尿病患者,并且随病程的延长发病率增加.主要表现尿白蛋白排泄率持续高于20-200μg/min,此期某些肾小球已经出现功能的丧失.糖尿病肾病的治疗与控制饮水有一定的关系,但是更要注意一下方面：
1.控制血糖 控制糖尿病的原发因素.最佳的降糖药物首选格列喹酮（糖适平）,因为它95%在肝脏代谢,只有5%在肾脏排出,因此对肾脏影响小.但是你服用的是瑞格列奈（诺和龙）,建议咨询下当地医师,看看是否因为你有其他并发症不宜使用糖适平.
2.饮食治疗 糖尿病肾病早期应该限制蛋白质的摄入量,宜少而精,选择高质量的动物蛋白.但是不能像老百姓说的吃啥补啥,天天吃动物肾脏,补充过多蛋白质是有害无益的.可适当增加碳水化合物的量（如馒头,米饭）以保证有足够的能量,脂肪宜选用植物油.
3.降压药物 糖尿病肾病的正常血压是不超过130/80mmhg,不管有无高血压,可选ACEI（洛丁新）和ARB（代文）类降压药,可以减少蛋白尿的出现和延缓肾功能的进展.参考着自己的具体情况可以看一下,必要时可咨询当地医师.

明显的糖尿病肾病的特点有三：大量蛋白尿、肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR）下降和高血压。它是1型糖尿病病人发病和过早死亡的主要原因。在包括美国、澳大利亚、欧洲的一些地区以及新加坡地内的许多国家中，糖尿病肾病是晚期肾功能衰竭的第一位原因。在病程超过15年的1型糖尿病人中，30%~40％会发生肾病。对2型糖尿病病人的类似估计不易获得，因为有许多因素可以使这些病人产生蛋白尿，包括原发性高血压、常见的非糖尿病肾病、以及种族间的差异。不过，据估计，在2型糖尿病人中，有25％发生肾病。在美国，5%~10％的糖尿病病人为1型糖尿病人，其余90%~95％为2型糖尿病人。所以，大部分需要长期做血液透析的病人（约60％）是2型糖尿病病人。不管患哪型糖尿病，糖尿病人的肾脏病变都要经过“五步曲”，即分五期。每期表现如下：
第一期表现为肾脏体积增大，B超发现肾脏体积增大25%。肾小球滤过率（GFR）增高（用同位素等方法检测），大于120毫升/分钟，甚至可达到150毫升/分钟。其程度与血糖平行。肾活检未见异常，血压不高，见于糖尿病的发病初期。这些反应在经严格控制血糖和接受胰岛素治疗几周到几个月以后可以恢复正常。
第二期表现为休息时尿白蛋白排泄无增高，但运动后尿白蛋白增加。如行踏车运动使心率达同龄人最大心率的75%，持续20分钟1小时尿白蛋白排泄超过20微克/分钟。肾小球滤过率恢复到接近正常水平。病人如果持续滤过过多就意味着发生糖尿病肾病的高危状态。此期也可逆转，血压不高，肾活检见基底膜增厚及系膜区基质增加。
第三期又称为早期糖尿病肾病。由运动后白蛋白尿转化为持续性的尿白蛋白升高，达20~200微克/分钟，肾小球滤过率维持相对正常。在后期，血压可能轻度升高。假如不积极采取治疗措施，90％以上的病人会发展成明显的糖尿病肾病。
第四期为明显的糖尿病肾病，也称临床糖尿病肾病期：此期出现持续性蛋白尿，即尿常规可检测出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克/24小时，相当于尿白蛋白排泄率大于200微克/分钟。肾小球滤过率下降，并伴高血压。如果不很好地控制血压，肾小球滤过率会以平均每月每分钟下降约1~1.22毫升的速度不断恶化，使病人会在5－8年内发展为末期肾功能衰竭。肾活检提示肾小球硬化。此期即使经严格治疗也不可逆转。
第五期为终末期糖尿病肾病，血压明显增高，尿蛋白并不象其它原因所致肾脏疾病那样到了肾功能衰竭晚期会下降，肾小球滤过率下降可达10毫升/分钟以下，尿素氮及肌酐升高，水肿及高血压进一步加重，出现低蛋白血症。
此期多同时伴有糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。