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肝内胆管结石应该要如何治疗?

肝内胆管结石

左肝管,胆总管扩张,以左肝管为明显,左肝管内见多发大小不等圆形低信号影,胆囊内未见明显低信号,扫描平面肝脏脾脏,胰腺未见明显异常信号影,MRCP示左肝总管,总胆管显示扩张约1.3cm,左肝管内见多发低信号影结节,胰管未见明显异常改变,应该要怎么治疗好?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    高亦深 主治医师

    威海市中心医院

    三级甲等

    神经外科

    肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石几乎全是胆红素钙石,由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成。肝内胆管结石可以用手术来进行治疗,但要承担相当大的风险;也可以用中药苗寨石清方来治疗,效果相对很好。

    2013-10-01 18:31
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肝内胆管结石是胆道系统的常见病,造成的原因和生活习惯有很大的关系,胆结石的主要症状有发热与寒颤、黄疸、腹痛等一系列症状,严重危害患者健康生活,那么多发性胆结石的危害是什么?多发型胆结石的诊断一般都是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射、伴有发热等症状做出初步诊断,然后通过B超检查进行确诊,B超能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上;所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。反复发作胆囊炎:常见的症状是胆绞痛、隐痛、胀痛、恶心呕吐等不适,有时候会牵涉到右肩或后背。发作频率有时每隔几年发作一次,有时几个月发作一次,有时一月发作数次。如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管,则可以引起右上腹胆绞痛。假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位,胆囊内就会产生很高的压力,胆囊壁的血液供应减少或停止,细菌就很容易进入并产生大量毒素,引起胆囊壁坏死,甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。严重时引发休克,危及生命。药物治疗肝内胆管结石是不能根治病情的,目前国内正规医院诊疗方案中,没有药物可以彻底治疗肝内胆管结石,治疗仍以手术为主,目前治疗肝内胆管结石最好的方法是无创保肝取石技术,无创保肝取石就是在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统,在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP纤维内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。

    2013-10-02 13:50
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