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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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创伤性膝关节滑膜炎是由于急性创伤或慢性劳损引起的滑膜无菌性炎症,病理表现为滑膜的充血、水肿、滑膜增厚。因组织间渗透压改变,关节液的吸收与分泌失衡,渗液增加。滑膜及轻骨浸泡在积液中,受到炎性物的刺激,反过来加重滑膜水肿。关节内压增高,静脉及淋巴回流受阻,形成恶性循环,抽液既有诊断作用,帮助辨病辨证,又有治疗作用。但一部分患者抽液以后膝关节内形成负压,因此渗液增加,病情较抽液以前加重,故不宜再抽。通过中药治疗,促进静脉回流和淋巴循环,局部渗出减少,使滑膜增厚得以修复,关节功能恢复。中医理论认为滑膜炎是经脉受阻,湿浊痰瘀留滞为患。治疗以利水渗湿、活血化瘀为主。滑膜炎方是针对本病的自拟方剂。方中薏苡仁利水渗湿,赤小豆利水消肿,用于水肿。牛膝性善下行,长于活血通经,又能祛瘀止痛,用于瘀血凝滞的病症。当归活血止痛,独活祛风胜湿,用于膝部肿痛。滑膜炎Ⅰ号方中,苍术、防己祛风除湿,茯苓利水渗湿,黄柏清热燥湿,鸡血藤舒筋活络,诸药配伍能够利水渗湿、疏通经络。滑膜炎Ⅱ号方中,桃仁、红花、川芎活血祛瘀,生地、赤芍、地龙清热凉血、通络,诸药配伍,偏重于活血化瘀,兼利水消肿。兼风热者配伍金银花以清热解毒,兼风寒者配桂枝、防风温通经络、祛风散寒,疼痛较甚者配伍蜈蚣以通络止痛。
2012-07-18 13:59
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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及时明确诊断滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时间。及时有效治疗经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。可采用上述疗法进行综合治疗,方可达到理想的治疗效果。及时锻炼保健滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以彻底治愈。
2012-07-22 02:11
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