患者病情简介 一、基本情况 患者，女，6周岁，基本症状为游走性关节痛，并伴随38度以 下低烧，时间延续已经有半年。疼痛部位为肩、肘和膝左右共6个大关节，前三个月，每次发作时间间隔一周，近一个月，每次发作时间间隔11天。无晨僵现象;疼痛关节没有红、肿、热现象;其它如指间关节、掌指关节、腕关节、踝、髋关节都不疼痛;无皮下类风湿结节;类风湿因子阴性;未见肝脾淋巴节肿大;治疗期间血沉先后为59、85、50、115、90、60;C反映蛋白先后为199、60、7.8; DNA正常;抗“0”小于400;另外，患者平时手脚热，睡觉盗汗。 二、本省诊断及治疗情况 1、在市医院儿科就诊： 结核抗体呈阳性，胸片观察肺门周围有炎症，CT观察不是肺结核，但有炎症;血沉高、C反映蛋白高、白细胞高（分别为16000、13000），心肌损伤。诊断为结核菌引起的反映性关节炎。治疗：点滴13天，青霉素、能量合剂、迪安卡那（治疗结核二线药）各一组。患者仍有低烧、肘、膝关节疼痛现象。 2、在省医大二院儿内科住院17天。 先后作如下化验：大生化系列、血常规、尿常规、血沉、C反映蛋白、DNA抗体、血培养、EB病毒、类风湿因子、抗“0”、OT试验。化验结果：OT试验72小时后针眼周围红肿，直径约1.5厘米，无破损，又隔8、9天虽逐渐变小，但未全消失;C反应蛋白199 ;血沉50，白细胞转为正常，其它指标基本无异常或无大碍。 诊断情况：（前后诊断不一致）起初排除风湿、类风湿、红斑狼疮、败血病，诊断为反映性关节炎，用药为：青霉素类和红霉素类消炎药、维C及雷米丰（治结核一线药），患者仍有膝盖疼痛、低烧现象。复查血沉升到115，C反映蛋白达60，该院又按儿童型类风湿治疗，原来药物加三天激素（地塞米松），三天后复查，C反映蛋白由60降至7.8，接近正常值;血沉由90降至60，该院进一步确定为类风湿，给出治疗方案，患者出院回家治疗。 治疗方案：口服药物治疗。第一，口服奈普生。第二，口服异胭肼（雷米封）。 三、 回家治疗情况： 1、 出院至今患者肩、肘、膝关节一直未疼，但从未疼过的后 背腰部脊柱周围开始疼痛，延续3天左右