背部脊椎酸痛20多年可能由多种原因引起，常见的有肌肉劳损、脊椎退行性病变、脊柱炎、脊椎肿瘤、脊椎感染等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，导致背部肌肉紧张、痉挛，引起酸痛。治疗以休息、热敷、按摩、物理治疗为主，可使用布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。
2.脊椎退行性病变：随着年龄增长，脊椎骨质增生、椎间盘退变等，压迫神经产生酸痛。治疗包括康复训练、佩戴支具，药物可选择塞来昔布、依托考昔等。
3.脊柱炎：如强直性脊柱炎，是自身免疫性疾病，会有脊椎疼痛、僵硬。需使用抗风湿药物如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。
4.脊椎肿瘤：良性或恶性肿瘤压迫脊椎组织导致酸痛。多需手术治疗，辅助放疗、化疗。
5.脊椎感染：如结核菌感染，引起脊椎炎症和破坏。需进行抗感染治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
背部脊椎酸痛持续20多年，病因较为复杂，建议及时到医院就诊，进行详细检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，采取针对性治疗。

你好，背部脊椎酸痛有20多年了，如果症状在持续的加重，是需要引起注意，查找清楚造成脊椎酸痛的原因，看是否是与脊椎炎有关，以及有无钙化的现象，确诊后这样才好治疗，但是有一点是需要注意的，在生活工作中是需要避免久坐，久站，也不能过于劳累，不能提重物，也不能从事重体力劳动的。