使劲时小便失禁可能由多种原因引起，包括妊娠影响、盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统问题、药物副作用等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.妊娠影响：怀孕时胎儿压迫膀胱，可能导致膀胱功能暂时改变，出现小便失禁。这种情况在生产后多会逐渐恢复。
2.盆底肌松弛：年龄增长、多次分娩等因素可使盆底肌肉松弛，对膀胱的支撑和控制能力减弱，使劲时易失禁。可通过盆底肌训练来改善。
3.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激使膀胱敏感度增加，导致尿失禁。需要使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。
4.神经系统问题：脑部或脊髓的损伤、疾病影响控制排尿的神经，也会引发失禁。治疗需针对病因，如营养神经、康复训练等。
5.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能影响膀胱功能。必要时调整用药。
总之，出现使劲就小便失禁的情况，应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意避免憋尿，保持良好的生活习惯。

尿失禁的原因很多，像你这种情况考虑可能是平滑肌松弛造成的，建议到医院在医生指导下进行功能锻炼。