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如何治疗腹泻?

小儿腹泻

年龄:7月 性别:男 主要症状:病情描述:七个月宝宝腹泻有半个多月;现在还没全逾;今天早上发热38度去医院打了一瓶点滴;用药是头孢地泰,口服药是妈咪爱;现在还是37.1度。且对青霉素过敏。 你想解决什么问题:如何进行治疗 谢谢

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    胡向耘 副主任医师

    南昌大学第四附属医院

    三级甲等

    儿科

    根据您的描述孩子的情况建议最好到医院化验大便以便查明腹泻原因可以用点蒙脱石散剂止泄建议尽快到医院检查治疗避免孩子因腹泻脱水.

    2011-02-09 09:08
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史,症状,体征,常规化验特别是粪便检验中获得依据.许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断.如诊断仍不清楚,可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查,和(或)直,结肠镜检查.如仍无明确结论,则须根据不同情况选用超声,CT,内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等影象诊断方法以检查胆,胰疾病,或进行小肠吸收功能试验,呼气试验,小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良.高度怀疑肠结核,肠阿米巴病等有特效治疗的疾病,经过努力都不能确诊时,可在一定限期内进行治疗试验. .腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐,发热,腹痛,腹胀,黏液便,血便等症状.腹泻伴有发热,腹痛,呕吐等常提示急性感染;伴大便带血,贫血,消瘦等则需警惕肠癌;伴腹胀,食欲差等常需警惕肝癌;伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染.除此之外,腹泻还可直接引起脱水,营养不良等,具体表现为皮肤干燥,眼球下陷,舌干燥,皮肤皱褶.先生,请您看一下您有没有上述症状,若没有,则证明您没有腹泻,医院的检查是正确的,若有,则请您进一步检查并接受治疗.(一)病因治疗不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想.复方新诺明,氟哌酸(诺氟沙星),环丙氟哌酸(环丙沙星),氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴,梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻.治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发.高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物.分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水.胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻.治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收.  (二)对症治疗选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用.病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此.
      1.止泻药常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸铋,氢氧化铝凝胶等,日服3~4次.药效较强的复方樟脑酊
    (3~5ml)和可待因
    (0.03g),每日2~3次.因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒.复方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,
    2~4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类,阿片类药物合用.氯苯哌酰胺(咯派丁胺,loperamide)的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应.初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1~2次/d,日量不宜超过8mg.培菲康可调节肠道功能.
      2.解痉止痛剂可选用阿托品,普鲁本辛,山莨菪碱,普鲁卡因等药.
      3.镇静药可选用安定,利眠宁,苯巴比妥类药物.
      4.调节肠道植物神经紊乱药可选解郁抗虑胶囊等药物.  (三)考虑到吃西药副作用很大,可以考虑服用“永仓诃苓止泻胶囊”进行治疗.优点是中药制剂没有毒副作用,治疗效果比较理想,缺点是服用时间比较长一般的患者都需要按疗程进行服用.  (四)蒙脱石散  抗生素,微生态,中成药等方法的治疗都会或多或少的具有毒性,可能伤害到肠道内的健康菌群.而新型治疗药物蒙脱石散,可以利用蒙脱石的层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒,病菌及其产生的毒素有固定,一直作用对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能.并且药物成分不进入血液循环系统,并连同所固定的供给因子随消化道自身蠕动排出体外.不改变正常的肠蠕动.可选择药物:司迈特蒙脱石散(3g成人儿童装,1g婴幼儿装

    2011-02-13 02:38
就医问药

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什么是小儿腹泻?   婴幼儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征。又称腹泻病(diarrhea disease)。根据病因分为感染性和非感染性两类。以夏秋季节发病率最高。发病人群多在6个月~2岁的婴幼儿,1岁以内约占半数。是造成小儿营养不良、生长发育障碍的常见原因之一。 查看全文»

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