寻求治疗肺癌和牙龈癌晚期办法
男70岁来自辽宁 于10年7月25日因怀疑牙龈恶性肿瘤而入院,8月2日病理确诊右下牙龈低分化鳞癌,医生说有颈淋巴转移;同时检查出肺癌晚期,但未做肺部病理,临床考虑为肺癌转移牙龈癌,无法手术。也有医生认为肺部转移牙龈较少,可能是牙龈转移肺部;还有认为也可能是不同部位的癌变.....。主要症状:咳嗽严重,咳嗽少痰,痰液类似唾沫,7月29日至8月15这段时间有痰中带血丝情况发生。牙龈肿瘤有拇指大小,患处有溃烂,溃烂处会脱落再长,患处疼痛。医生告知肺部非常严重,保守估计存活期为3个月。牙龈增强CT报告:右侧下颌骨可见不规则形充盈缺损,大小约1.53*1.92cm,CT值28HU,其内见点状致密影,周围见软组织肿块,外侧为著,CT值为39HU,增强扫描两期CT值为103HU、95HU。颈部未见异常增大淋巴结。肺部增强CT:右肺上叶前段见不规则类圆形影,病灶边缘见分页及毛刺,其内见空洞影,并见条状影与胸膜相连,边界尚清,大小1.65cm*1.7cm增强后可见血管进入病灶内;周围肺纹理较粗;右肺门增大,右肺门处支气管管腔变窄;右肺下叶胸膜下及左肺下叶见多发磨玻璃病灶,大者直径约0.8cm;右肺中叶内侧段见小点状高密度影。双肺内见多发囊性透亮区;纵膈内未见异常增大的淋巴结,增强后有强化。2010年6月底感觉牙疼痛难忍且流脓,有白色薄膜,快速生长;自10年春节前后,咳嗽始终未好,一直以为是咽喉炎,嗓子有痒感。从不吸烟与喝酒,年轻时从事翻砂工作。目前曾经的治被告知化疗对鳞癌的效果不是很明显,还有是副作用明显,暂时未做化疗。经人介绍自8月5日出院开始服用中药,但效果不是太明显,咳嗽症状没有太大的改观,牙龈患处继续肿,右脸颊肿得越来越明显。后于8月11日再次住肿瘤科,准备对牙龈实施局部粒子植入放疗术,对牙龈部位进行减症治疗;医生建议下一步可考虑进行化疗。想想了解一下有无办法延长患者生命,减轻患者痛苦。经过8月12日至18日每日点滴注射(每天6至7个吊瓶,知道的药??复方苦参注射液、点五肽还有消炎药,不知道什么名字了),且8月13日晚开始每天口服靶向化疗药易瑞沙。自注射后咳嗽症状明显减轻,现右脸颊及牙龈部位明显消肿,原来总长的烂肉也已经愈合不长了;原来患处有一牙根昨天自己掉了;牙龈患处白色膜状东西(原来剥掉会再长)明显减轻,甚至看不太出来了;但还是感觉下巴处发麻,牙龈有时有似针扎的感觉。想知道这样的变化是怎么回事,是好事还是坏事?如果是好现象,会是吊瓶的作用还是易瑞沙的作用呢?(已于8月14日暂停中药服用)原定8月24日或25日要做牙龈粒子植入,如果牙龈患处有好转的话,是否还必须得做?医生说这种化疗方式相对比较安全,想知道是否真的如此?
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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你好,从你说的情况来看,患者年龄比较大了,检查发现多处恶性肿瘤病灶,手术没有多大意义。治疗方面应该以保守治疗为主。介入只是一种局部治疗的手段,不适合患者目前的情况。治疗方面建议根据病人的具体检查情况,结合患者的身体状况及主要症状,中西医结合综合保守治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,攻调补相结合,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小,长期带瘤生存.可以和我们医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再给你制定具体的用药治疗方案.
2013-04-13 19:16
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,治疗肺癌和牙龈癌晚期,根据你的描述,治疗方面建议根据病人的具体检查情况,结合患者的身体状况及主要症状,中西医结合综合保守治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,攻调补相结合,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小,长期带瘤生存。
2013-04-18 06:27
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