颈椎管狭窄,应该怎么治疗?
患者性别:女
患者年龄:46
主要症状:颈椎疼痛
发病时间:2年前
化验检查结果:颈椎管狭窄
曾经治疗情况和效果: 按摩..吃药.喝经痛灵药酒....检查出颈椎管狭窄..不知道这种情况下还能不能做牵引!
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回答1
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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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颈椎管狭窄很可能是由于先天颈椎发育不良和后天颈椎退变髓质增生、骨化等使椎管减小。颈椎管狭窄是一类比较顽固的劲椎病,建议您及时去正规的医院做颈椎方面的检查,建议采用微创手术进行治疗。平时要多注意休息,避免加重颈椎负担产生颈椎劳损的现象。要将坐姿调整到正确的姿势,不要经常性低着头玩手机。
2012-07-19 12:30
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回答2
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王世勋 副主任医师
中国人民解放军总医院京东医疗区
一级
外科
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你的情况可以采用手法治疗的,坐姿旋转复位法就可以,不同于按摩及针灸等。平时注意1,睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高,过硬或过平。2,避免和减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等。3,防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。4.改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。5.预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做运动。
2012-07-19 12:30
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回答3
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白法毅 主任医师
河北医科大学第二医院
三级甲等
神经内科
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对轻型病例可采用理疗制动及对症处理多数患者非手术疗法往往症状获得缓解对脊髓损害发展较快症状较重者应尽快行手术治疗手术方法按照入路不同可分为:前路手术前外侧路手术后路手术手术入路的选择应在临床的基础上充分借用CTMRI等现代影像技术术前应明确椎管狭窄颈脊髓受压部位做到哪里压迫在哪里减压有针对性的进行致压节段的减压是原则对椎管前后方均有致压物者一般应先行前路手术可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物并植骨融合稳定颈椎达到治疗效果如无效或症状改善不明显者3~6个月后再行后路减压手术前路及后路手术各有其适应证两者不能互相取代应合理选择
2012-07-19 12:30
一前路手术
前路减压手术分为两类:一类为摘除椎间盘突出物把突向椎管的髓核及纤维环彻底刮除;另一类是摘除硬性突出物减压把突向椎管或根管的椎间盘连同骨赘一起切除或将椎体开一骨槽并同时植骨
二后路手术
(一)全椎板切除脊髓减压术 可分为局限性椎板切除椎管探查减压和广泛性椎板切除减压术
1.局限性椎板切除椎管探查减压术:一般切除椎板不超过3个术中切断束缚脊髓的齿状韧带脊髓受挤压较为明显时可以不缝合硬脊膜使它形成一个光滑而松懈的脊髓包膜
2.广泛性椎板切除减压术:适用于发育性的或继发性的颈椎管狭窄患者其颈椎管矢状径小于10mm或在10mm~12mm而椎体后缘骨赘大于3mm者或脊髓造影显示颈脊髓后方有明显压迹且范围较大者一般切除颈3~7的5个椎板必要时还可扩大切除范围如关节突增生明显压迫神经根时则应部分切除关节突本术式可直接解除椎管后壁的压迫减压后颈脊髓后移可间接缓解颈脊髓前方的压迫但由于术后疤痕广泛形成和收缩导致术后早期功能恢复满意而远期常可症状加重还可因颈椎后部结构切除广泛而发生颈椎不稳甚至前凸或后凸畸形
(二)一侧椎板切除脊髓减压术 该手术目的在于即能解除颈脊髓压迫扩大椎管又能保留颈椎后路大部分稳定结构手术要点:椎板切除范围从棘突基底部至外侧关节突基底部保留关节突纵向切除长度为颈2~7该术式能保证术后颈椎的静力和动力学稳定有效持久地保持扩大的椎管容积CT检查证实术后硬膜囊从椎体后缘向后移动脱离椎管前方的致压物术后形成的疤痕仅为新椎管周径的1/4
(三)后路椎管扩大成形术 鉴于预后路全椎板切除的许多弊病各国学者进行了各种椎板成形术由于
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回答4
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张中馥 主任医师
河北省儿童医院
三级甲等
急诊科
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您好,如果上肢后背肩胛骨有轻微的发麻,酸胀,建议牵引,按摩,理疗,中医针灸治疗.严重的最好采取手术疗法.
2012-07-19 12:30
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回答5
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李瑛强 副主任医师
海南省中医院
三级甲等
内五科
- 2012-07-19 12:30
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