甲状腺肿大,可不可以不吃强的松?
年龄:47 性别:女 主要症状:病情描述: 你想解决什么问题: 促甲状腺刺激激素 0.005 游离三碘甲状腺原氨酸 7.77 游离甲状腺素 28.7 做碘3 吸碘率低 血成 9 甲状腺形态未见异常,右侧前后20,上下50,左右2;左侧前后,上下33,左右3;峡部厚3.甲状腺实质回声不均匀,双侧见片状不规则减弱回声区,双侧颈部未见长大淋巴结. 问题补充:现在病人不发烧,也不痛。 另外:病人现在看牙医,用的药是碘类有问题吗?
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刘娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(tsh)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。 预防 地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质,则应停服.用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了tsh兴奋,而tsh是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量tsh抑制剂量lt4 对青年人有效,即根据血清tsh给予00~50μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人,lt4 是反指证,因这些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症.大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或3i,防止影响呼吸或吞咽或为了美容. 碘是合成甲状腺激素的重要原料,饮食长期缺碘,甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降,对腺垂体的负反馈作用减弱,使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生,因而导致甲状腺肿大。 治疗 中医上采用中医“和法”为施治理论。“和法”在临床上最能体现中医的辨证论治特色, 以“肺和、心和、肝和、脾和、肾和”等五脏和谐为治疗根本,采取调和阴阳、调和寒热、调和肝脾、补泻兼施等治疗方法,纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱、生理性紊乱、气质性紊乱,达到甲状腺患者身心和谐,回归机体的自然平衡。
2010-09-17 22:58
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回答2
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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你好,你的情况避免盲目用激素,对甲状腺影响不大,你的甲功结果是甲亢,吸碘率低,说明可能为甲状腺炎所致甲亢,其为一过性的。B超示:甲状腺结节,如果伴有颈部疼痛,抽血可查查血沉,如快,说明是急性甲状腺炎。如果颈部不疼痛,颈部变粗。可抽血查甲状腺抗体,如高,说明是桥本氏甲亢,最好详检后结合临床表现遵医嘱治疗,避免盲目用药延误病情。
2010-09-20 17:47
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