如果您的肩关节疼痛，肩关节的活动范围明显减少，尤其是抬臂困难，医生常常会告诉您可能是得了肩周炎。尤其是在50岁以上的人群中，发病率较高。但是，有的肩痛患者不是肩周炎，而是肩袖撕裂。那么。如何区分肩周炎和肩袖撕裂呢？ 　　肩周炎，主要是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变。如果您的胳膊无论是向前伸、向后伸、向上举、向外展和内外旋转都疼痛，梳头洗脸、洗澡搓背、乘车时抓扶手都因疼痛而无法做到，就可能是肩周炎了。 　　如果您的肩关节活动范围减少得并不明显，或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小，除了疼痛之外，更明显症状是上举无力。无论怎么用力，举向斜前上方的手臂就是不能超过60°～90°这个范围，好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样，出现这些症状就是肩袖撕裂。原来，肩关节外展时，有两组肌肉在收缩。浅层的一组肌肉是三角肌，结实有力，不容易断裂。深层的一组是肩胛骨上的肌肉，像短袖上衣的袖子一样，包在上肢的肱骨头上，所以叫做肩袖。它的作用就是控制肱骨头的位置。经过几十年的使用和磨损，肩袖肌肉的肌腱可能会老化，也可能因为肩关节增生的骨刺卡在肩袖上方，使肩袖发生了断裂，肩关节就抬不起来了。 　　其实，治疗肩袖撕裂很简单，一个小手术就可以免除您的烦恼，术后一般无并发症。当然，中老年人肩关节的毛病还很复杂，如果您有这些症状，最好到医院检查一下，以便对症治疗。

肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下的人中也很常见。因此人们在中年时期，就应该主动了解肩周炎的有关防治知识。　　●不同时期的治疗措施　　肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短.运动功能及早恢复。早期　　早期即疼痛期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的方法。使肩关节得以充分休息。一般不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。还可采取一些主动运动的练习，控制肩关节活动度，在急性期限过后，方可推拿、按摩，以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。冻结期　　关节功能障碍是这个时期的主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动的功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节的运动范围.恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法，分开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练。主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。恢复期　　以消除残余症状为主。主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。除了针对不同病程采取不同的治疗措施外，还应针对病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上，西医专家认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。段如被动运动中，病人的疼痛发生于终末感觉前，此时肩周炎往往是急性的，不宜采取主动运动体疗；如果病人的疼痛发生于终末感觉的同时，就可适当采用主动运动体疗；当达到终末感觉时无疼痛，则应采用主动运动体疗。一家庭体操锻炼肩关节　　针对肩周炎，有关专家推荐了以下几种家庭体操：提重物法　　准备姿势：分腿站立，未患病的一侧手扶桌子的一端、弯腰约90度，患病一侧手握一至两公斤左右的重物如哑铃、沙袋，也可用熨斗等家庭日常用品替代，活动时肩部应尽量放松。动作：依次做肩关节前后摆动、左右摆动和顺时针及逆时针地画圆摆动，摆动的幅度由小逐渐增大。每组摆动练习可反复做15至20次，每天做2至3组。功效：练习肩关节前屈后伸、水平内收、外展及回旋活动。　　注意：运动时不应引起明显疼痛。对墙画圈疗法　　动作：患者面向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作。　　功效：经常重复这个动作，对肩周炎的恢复将会有很大帮助。手爬墙疗法　　动作：患者用手摸面前的墙，从低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，爬到自己能够耐受的高度。功效：每天这样训练若干次，就会天天有进步，越爬越高，对肩周炎的恢复有很大的帮助。拉毛巾疗法　　动作：拿条长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似地拽它。刚开始活动时。患者可能会受到一些限制，但不要着急，动作慢慢地由小到大，感觉也越来越好。功效：每天坚持做几次，肩周炎的状况就会逐渐改善。上肢绕脖子　　无论是预防，还是治疗，没事坐着的时候，将两只胳膊分别从前向后，或从后往前用力做绕脖子的动作。别看这是一种很简单的办法，但对肩关节也有一定的锻炼作用。