肾功能不全，轻度蛋白尿怎么办？
患者性别:男 患者年龄:35 主要症状:恶心,呕吐,头昏,轻度蛋白尿3个月,食欲低下,皮肤干燥,夜尿多,头昏乏力并逐渐加重,发病以来眼睑及双下肢无明显水肿,无关节痛及皮疹,既往体健,无肝炎,肾炎病史.未接受特殊治疗,无药物过敏史,家族史无特殊.查体:中度贫血貌,皮肤干燥,无紫癜,出血点及皮疹;扁桃体不大,心肺检查无异常.服部平软,肝脾未触及;腹水征（—）;双肾区叩击痛（—）;双下肢无水肿.发病时间:90天化验检查结果:血压120/70;尿量1500;血红蛋白85;白细胞8.9;中性0.89;嗜酸0.01;淋巴0.1;血小板81;血沉43;尿蛋白 ~ ;尿红细胞2-5/HP;白细胞1-2/HP;尿糖 ;尿蛋白定量1.2g/24h;尿浓缩实验尿比重最高一次为1.017;尿渗透压350mmol;中断尿培养阴性（—）;尿本周蛋白阴性（—）;转氨酶正常.乙型肝炎病毒标记物均阴性;血清总蛋白78.6g/L;白蛋白44.4g/L;血尿酸166ummol/L;尿素氮11.92mmol/L;肌酐611.8umol/L;肌酐清除率12.9ml/min;微球蛋白正常,尿微球蛋白正常;血糖血脂正常;血免于球蛋白正常;补体正常;ANA（-）,抗ENA（—）,抗ds-DNA（—）,ANCA（—）;B超:双肾大小正常,肾图显像:双肾血流灌注差,双肾功能受损. 曾经治疗情况和效果:想了解此病的病因及诊断,鉴别诊断.
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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刘璠娜 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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从医学的角度来看，像你现在的这个情况的话，很有可能是由于肾病造成的症状。建议你最好是去大型正规的医院做个检查，看看到底是什么情况造成的，建议你不要掉以轻心，如果错失治疗时间的话，很有可能导致更严重的后果，使病情更加严重，最后根据检查结果，在医生的指导下进行治疗。平时注意卫生。
2012-08-04 12:30
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回答2
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李东华 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
普外科
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你反应的临床表现是肾炎的基本特征。根据你实验室检查结果看,有几个是有价值的指标：血红蛋白低（正常是120-150）,血小板低（正常是(100-300）,血沉快（正常是0-20）,尿蛋白+-++（正常是阴性）,尿糖++,24小时尿蛋白定量高（正常是150mg以下）,尿素氮（正常是3.2-7.3）和肌酐升高（正常是54-92）,肌酐清除率低（正常是80-120ml/min）,B超显示双肾血流灌注差,肾功能受损。结合你原来没有其它病史考虑,对你最具有诊断价值的是尿糖,你应该尽快到医院检查一下你的血糖值,很可能你是糖尿病引起的肾病。
2012-08-04 12:30
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