甲亢服了同位素后无效还能再服同位素吗
●患者性别:男
●患者年龄:49
●详细病情及咨询目的:甲亢已服同位素无效能再用同位素治疗吗
●本次发病及持续的时间 半年
●目前一般情况:瘦,能吃
●病史:一年
●以往的诊断和治疗经过及效果:甲亢,服药过敏
●辅助检查:按三甲医院要求已化验诊断
●其它:无
吃了治疗甲亢药,但过敏反应厉害,全身大包。现在用同位素也无效,还能改用别的治疗甲亢药吗?什么药能抗过敏又能治疗甲亢。请告知。谢谢!
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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如果药物治疗无效可以考虑手术治疗。 甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进精、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化。机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况。 一)三高一忌一适量;指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。
2012-10-24 15:19
1)增加热量供应;每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗、每日能量供给12 540~14 630干焦
(3 000~3 500千卡),比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
2)保证蛋白质供给;每日每千克体重供应蛋白质15克,但应限制动物性蛋白.
3)注意维生素供给宜供给主富的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。
4)适当钙、磷供给;为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
5)忌碘食物和药物;碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘刻存在,甲状腺激素加速台成,因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。 二)增加餐次;为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外两餐问增加点心,以改善机体的代谢紊乱。 三)膳食调配
1)宜选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种合淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等、低钾时,可多选橘子、苹果等.
2)忌选食物;忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡赈昆市、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属局用.
3)注意食物的性味功能从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭母等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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甲亢的治疗方法主要有:⑴药物治疗;⑵放射性碘(碘131)治疗;⑶甲状腺手术治疗。三种方法各有优缺点,选择哪种治疗需根据病人的具体情况才能做出较好的选择,需先经专看甲亢的内分泌科医生鉴别后才能决定用哪种治疗比较适合。对于多数甲亢病人宜采用程序化治疗方案,不宜开始就用放射性碘治疗或手术治疗。因为放射性碘治疗是用放射性元素治疗,其治疗后遗留问题最多,治疗后甲减发生率达60%以上。甲状腺手术前要先经内分泌科医生将甲亢控制稳定,否则易发生甲亢危象。甲亢的程序化治疗方案大致过程如下:一、先在内分泌科医生的指导下用药物治疗2至3个月。如果药物治疗效果好,可以小剂量药物治疗一个疗程。二、如果药物治疗半年以内甲亢病情不稳定,可以试改用放射性碘治疗或手术治疗。如果无放射性碘治疗的禁忌症可以选择放射性碘治疗;如果有放射性碘治疗的禁忌症则可选择手术治疗。三、无论采用哪种治疗方案,治疗后都不能长期不看病,需在内分泌科医生的随诊下,以便更好地调整后续治疗。许多病人不了解相关知识,看病及治疗非常盲目,常出现不尽人意的情况,例如放射性碘治疗适应症掌握不当,放射治疗后很快发生甲减。
2012-10-28 00:57
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