脚后跟疼且有肿块可能由多种原因引起，如外伤、炎症、骨刺、跟腱炎、肿瘤等。若症状持续或加重，应及时就医。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.外伤：若因扭伤、磕碰等导致，局部可能出现血肿和疼痛。需先冷敷，72小时后热敷，注意休息。
2.炎症：足跟部的筋膜炎、滑囊炎等炎症，可引起疼痛和肿块。可服用布洛芬、双氯芬酸钠等抗炎镇痛药，需遵医嘱。
3.骨刺：足跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围组织。可通过物理治疗缓解，严重时考虑手术。
4.跟腱炎：长期劳损导致跟腱发炎，出现疼痛和肿胀。休息、理疗，必要时使用糖皮质激素局部注射。
5.肿瘤：虽罕见，但也可能是良性或恶性肿瘤。需进一步检查确诊，明确治疗方案。
总之，脚后跟疼且有肿块的原因多样，应根据具体情况采取相应措施。若无法确定原因或症状严重，应及时前往医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

你的情况一般考虑是皮下血液循环不良引起的腱鞘囊肿的躯体症状。 囊肿药物治疗效果不理想。如果有增大疼痛可以手术切除，没有增大可以不处理。