胸腔注入顺铂还是静注？
女62岁 患者，女，62岁，左肺在2009年10月发现阴影，后2010年1月确证为肺癌晚期。咳嗽不明显。患者30年癫痫史，体质弱，医生不建议手术，中药治疗。服草原、中成药至今，最近状况是一个月胸闷加重。曾经的10月8日到某省专科医院住院，CT发现左肺大量胸腔积液，医生决定抽胸水打药。两次公抽出胸液3000毫升，第二次抽空后，即9日下午打入顺铂等药近100毫升，出现呕吐。抽液后体力明显下降。11日下午再次抽出胸液300毫升，准备从胸腔打入顺铂等药时，结果实习医生错误地先将导管拔出，致使无法打药。后来医生建议下，无奈通过静脉输入顺铂。想请问各位医生，胸腔打入顺铂和通过静脉输入顺铂，效果一样吗？如果不一样，区别是什么，像患者这样的体质能否承受静脉输入顺铂，副作用怎样？谢谢，请尽快答复。
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回答1
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高亦深 主治医师
威海市中心医院
三级甲等
神经外科
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胸腔注药与静脉用药作用是有一些差别的，灌注时局部浓度高、排泄慢对胸水相对要好一些，静脉用为全身治疗，肺部、胸腔都可以得到治疗，如果剂量一样，副作用也会差不多，但相对胸腔作用比灌注要小一些。
2013-04-21 20:31
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好，肺癌晚期，癫痫史，左肺大量胸腔积液，胸腔打入顺铂和通过静脉输入顺铂效果一般是不一样的。治疗上一般需要采取抽取胸水及时补充白蛋白，其次就是药物可以胸腔内注射剂，可采取静脉注射治疗。另外就是采取辅助治疗，同时患者需要有良好的心态。
2013-04-25 09:17
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好，胸腔注入顺铂，在肿瘤治疗方面中西医各有优势，西医治疗的优势在于见效快，但副作用大。瑶医优势在于远期疗效好，副作用小，但见效较慢。现在对于肿瘤的治疗一般采取中西医结合的治疗方式，早诊断、早治疗，早中期以根治性手术、放化疗为主，祝你健康！
2013-04-25 18:13
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