根据目前国际上的肝病指南推荐，如果是有条件的乙肝患者，都应该在开始治疗的时候就使用强效低耐药的核苷类药物。现在，在病人当中会有一些误区，他认为好的药物应该留到最后才用，一开始应该用不好的，耐药率高的药物，等用到耐药了，再去把杀手锏拿出来。这个观念其实是非常错误的。孙剑教授解释说，从病毒学的角度来讲，临床上乙肝治疗初始就应该选择强效低耐药的药物，而不能一开始的时候选择效果不怎么强、耐药率高的药物，等到发生耐药才用好的药物。 　　另外，乙肝患者在选择核苷类药物的时候，发生乙肝耐药的时候，到医院找专业的医生进行指导用药才是最正确的方法。乙肝耐药的处理，不能通过乙肝病人自己买药、看书来简单处理，一定要通过非常有经验的，在专业医生的指导下，决定到底应该选用什么药物来治疗。

你好，医生说选用核苷类药物，应该首选效果最好的药物，这情况建议最好去正规的肝病医院检查，不要乱用药物的，核苷类药物需要长期服用，而且可能耐药，并且对未生育男女是否存在生育毒性尚不太明确，青年患者多首选干扰素治疗，从使用的情况来看，40岁以上的患者乙肝病毒复制活跃的，干扰素效果的确不太好。