十年小三阳患者出现门静脉增宽，可能与以下因素有关：肝脏纤维化、肝硬化、肝脏炎症、肝内血管异常、肝外因素。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.肝脏纤维化：长期乙肝病毒感染可导致肝组织纤维化，使门静脉血流阻力增加，进而增宽。治疗以抗病毒、抗纤维化药物为主，如恩替卡韦、阿德福韦酯、安络化纤丸等。
2.肝硬化：乙肝小三阳进展为肝硬化时，门静脉压力升高，引起增宽。治疗包括保肝、利尿、降低门脉压等，常用药物有水飞蓟素、螺内酯、普萘洛尔等。
3.肝脏炎症：反复的炎症刺激会影响肝脏结构和功能，可能导致门静脉变化。需使用抗炎药物，如甘草酸制剂。
4.肝内血管异常：如血管畸形、血栓形成等。治疗需根据具体情况，可能涉及介入治疗或抗凝治疗。
5.肝外因素：某些全身性疾病影响门静脉系统，如布加综合征。明确病因后进行针对性治疗。
总之，小三阳患者出现门静脉增宽应引起重视，及时就医，明确原因，采取相应治疗措施，并定期复查。

做个肝脏穿刺检查确定有肝硬化的可能性，没有必要继续做。可以做个肝纤四项检查和服用护肝抗病毒药物， 有门脉增宽现象，做个脾脏B超和血象检查。