总胆红素稍高且乙肝大三阳时，肝功能可能受到一定影响，是否传染取决于多种因素。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.肝功能影响：总胆红素升高可能提示肝细胞损伤，但需综合其他指标判断肝功能受损程度。
2.大三阳含义：乙肝大三阳表明病毒复制活跃，但不直接代表肝功能状况。
3.传染可能性：乙肝大三阳有传染性，主要通过血液、母婴和性接触传播。
4.病情评估：还需检查乙肝病毒DNA定量、腹部B超等进一步明确病情。
5.治疗选择：可能包括抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定）、保肝治疗等，但需遵医嘱。
总胆红素稍高且乙肝大三阳时，应及时就医，全面检查评估，以便制定合适的治疗方案。

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb).由于核心抗原在血中不易测到，所以还剩2对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝“2对半”，或称“乙肝5项”.其临床意义如下：
1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志.在感染乙肝病毒2个月~6个月后，可在血清中测到阳性结果.它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性.
2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体.它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体.血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强.但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异.
3.e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强.
4.e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解.也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致.
5.核心抗体：它的滴度高，表明乙肝.如果1、3、5项阳性说明感染的是大3阳，病毒复制快，有传染性；如果1、4、5阳性说明感染的是小3阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小；如果单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗；如果1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中；如果1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗.