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咳嗽出血伴右胸闷的原因及应对措施

咳嗽

咳嗽出血伴右胸闷的原因及应对措施

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈必桂 主任医师

    阳江市人民医院

    三级甲等

    呼吸内科

    咳嗽出血且右胸闷可能由多种原因引起,如呼吸道感染、肺结核、支气管扩张、肺癌、心血管疾病等。建议尽快前往医院进行检查,明确病因。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
    1.呼吸道感染多由病毒或细菌引起,炎症刺激导致咳嗽、胸闷,严重时可能损伤黏膜引起出血。治疗以抗感染为主,常用药物有阿莫西林、头孢呋辛。
    2.肺结核结核杆菌感染肺部,常有咳嗽、咯血、低热等症状。需抗结核治疗,如异烟肼、利福平。
    3.支气管扩张支气管壁结构破坏,易反复咳嗽、咳血。治疗包括抗感染及对症处理。
    4.肺癌肿瘤侵犯组织,导致咳嗽、胸痛、咯血。早期手术,晚期综合治疗。
    5.心血管疾病如心力衰竭等,也可能出现上述症状。需要针对心血管疾病进行治疗。
    出现咳嗽出血伴右胸闷不可轻视,应及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。

    2013-09-05 19:39
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    咳血是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶,诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血。大量咯血还须与呕血相鉴别。咳血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出。咳血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶,诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血,如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊。大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别。前者常有肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等病史,出血前有咳嗽、喉部痒感、胸闷感,咯出血液为鲜红色,混有泡沫痰,一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡、肝硬化等病史,出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等症状,呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色,混有食物残渣、胃液,有柏油样便,可在呕血停止后仍持续数天。
    1.支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
    2.肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。
    3.心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。
    4.其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。咳血伴随下列症状,有提示诊断的意义:
    1.伴发热,可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。
    2.伴胸痛,可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。
    3.伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。咳嗽出血是什么原因4.伴皮肤粘膜出血,须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。咳嗽出血是什么原因5.伴黄疸,须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。[家庭应急处理]折叠编辑本段1.绝对卧床休息,咳血时应平卧,睡患侧以利于止血和避免吸入性肺炎或肺不张的发生。
    2.安慰病人、细心解释、消除思想顾虑,鼓励病人咳出残留在呼吸道中的陈旧性血液,以免阻塞呼吸道而发生窒息性死亡。
    3.摄取易消化性食物如流质或半流质,保持大便通畅以免便时费力,再次咯血。
    4.适当给予镇静药物如口服安定2.5~5mg,每日3次或苯巴比妥0.3g,每日3次。
    5.止咳药物应用,大咯血时一般不用镇咳药物,咳嗽剧烈妨碍止血时,可在血咯出后口服咳必清25mg或复方桔梗散一片。
    6.止血药物应用如云南白药0.3~0.6g,每日3次口服或安络血片剂2.5mg,每日3次。
    7.上述止血效果不好或咯血量较大时应速送医院进一步救治。
    我也不知道对不对,希望大家能来补充。建议马上前往医院就诊,不可耽误。

    2013-09-12 01:45
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