肠系膜淋巴结的病因与症状
●患者性别:女
●患者年龄:41
●详细病情及咨询目的:脐右侧时有隐性疼痛,也说不清具体位置,有7-8个月了,一开始以为是岔气,但不能老是岔气,就去做b超,今年上半年做的说没什么,昨天又去做,说是肠系膜淋巴结肿12�6mm,边界尚清楚.到底是怎么回事.
●本次发病及持续的时间:从04年12月,大概是过年那段时间饱腹,一点都没有饥饿感.
●目前一般情况:隐疼多半发生在上午(上午工作较忙)
●病史:无
●以往的诊断和治疗经过及效果:如上
●辅助检查:b超
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回答1
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刘娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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肠系膜淋巴结核常继发于其它器官的结核,如肠结核、输卵管结核等。如吞咽进入胃肠的结核杆菌通过肠粘膜直接进入相应的淋巴管所发生的肠系膜淋巴结核,称为原发性肠系膜淋巴结核。后者多见于儿童及青少年。 病因 肠系膜淋巴结核常继发于其它器官的结核,如肠结核、输卵管结核等。如吞咽进入胃肠的结核杆菌通过肠粘膜直接进入相应的淋巴管所发生的肠系膜淋巴结核。 症状 临床症状除发热、倦怠等一般结核症状外,可有腹痛、腹泻、腹胀等。腹部触诊时,右下腹或中腹部可扪及直径 2-3厘米大小的肿大淋巴结,有时多个并存,不易移动且边缘不齐,有压痛。 检查 一、血象与血沉 白细胞总数一般正常,红细胞及血红蛋白常偏低,呈轻、中度贫血,以溃疡型患者为多见。在活动性病变患者中,血沉常增快。 二、粪便检查。 三、X线检查 腹部X线平片,可见肠系膜根附着处,分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑点块状钙化影,侧位片该阴影在脊柱前。 四、纤维结肠镜检 可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变,并可行活检或取样作细菌培养。 治疗 与肺结核一样,均应强调早期、联合、适量及全程用药。 一、休息与营养 合理的休息与营养应作为治疗结核的基础。 二、抗结核药物治疗 抗结核药物选择、用法详见肺结核。 三、对症处理 腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。 常继发于肺结核,故应对原发病诊断,积极治疗,加强公共卫生宣传,教育患者避免吞咽痰液及不随地吐痰,牛奶应充分消毒后饮用。
2012-10-25 11:10
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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需要看看是急性还是慢性的疾病,1.急性肠系膜淋巴结炎本病常与上呼吸道感染有联系。临床表现为发热、腹痛、呕吐,或发生腹泻或便秘。腹痛有时象绞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易误诊为急性阑尾炎,在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎。本病多属病毒感染,一般自然痊愈,及时的对症治疗即可2.慢性肠系膜淋巴结炎常由结核引起,伴肠结核或结核性腹膜炎,有结核病接触史。临床表现为慢性结核中毒征、低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛,可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结,压痛明显。抗结核治疗一般效果较好。必要时可考虑外科手术。
2012-10-25 11:10
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