肩膀按压时有针扎样疼痛，可能是由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、神经受压、肩部外伤等原因引起。需要明确病因，采取相应的治疗措施，包括物理治疗、药物治疗、康复训练等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉，可能导致肌肉劳损。应注意休息，避免劳累，可通过热敷、按摩等缓解症状。
2.肩周炎：肩部关节周围组织的炎症，表现为肩部疼痛和活动受限。可进行肩部伸展运动，如爬墙运动，必要时服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。
3.颈椎病：颈椎病变压迫神经可能引起肩部放射性疼痛。要改善坐姿，避免长时间低头，可进行颈椎牵引治疗。
4.神经受压：如胸廓出口综合征等，导致神经受压。需进行神经松解术等治疗。
5.肩部外伤：如撞伤、拉伤等。损伤早期冷敷，后期热敷，如有骨折则需固定治疗。
肩膀按压疼痛的原因较多，如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，以便明确诊断，采取针对性治疗。

你好，肩膀按的时候像好多针在扎似的痛考虑去看中医治疗疗效会较好些，建议你当面去看中医来辩证施治为好，可采用针灸、火罐来治疗看看，平常要注意保暖，平时注意不要劳累。