头痛是怎么回事?怎么改善和治疗?
教授,您好:
我妈今年67岁,既往有神经性偏头痛39年,当年在华山医院治疗过,“阑尾炎”手术史16年,7月开始右半侧头痛明显,呈针刺样,不伴搏动,向右侧框放射,伴麻木感.9月份到苏州一院肿瘤科入院检查,纤支镜检示:刷片见Ca细胞,灌洗液见Ca细胞,纵隔淋巴穿刺见Ca细胞.头颅MRI:两侧大脑和小脑内散在多发性点状占位.骨ECT:颅骨,两侧肋骨,脊柱,骨盆,两侧股发性骨形成活跃.腹部CT:肝内多发性低密度灶,肝,右肾囊肿.诊断:左肺癌,脑转移癌,肝转移癌,骨转移癌.听取主治医院建议后,服用特罗凯后,我妈头痛缓解,不再咳嗽,2009年7月份,我妈右半侧头痛又明显,并伴有移动性的头痛,8月7日到苏州一院检查,给予甘露醇脱水治疗,头痛不能明显好转,头颅MRI:颅内多发性转移灶,较9.10明显减少.胸腹CT:肝右后叶可疑转移灶,与老片比较无明显变化.住院7天后无明显好转后出院,我妈现在很痛苦.
恳请教授给予治疗良方?万分感激!
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回答1
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张丽芳 主任医师
广州医科大学附属脑科医院
三级甲等
神经内科
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造成头痛的原因有很多,比如突然受到刺激、运动强度过大、劳累过度等都有可能,建议发作前可以吃止痛片缓解症状,平时保证充足的休息,情况严重时及时就医,另外保持心情愉快和情绪稳定也是有助于缓解头疼的症状的,平时注意密切观察自己的状况,必要时做一个脑部CT的检查,在医生的指导下坚持治疗,防止反复发作。
2012-08-09 12:30
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回答2
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王克岐 主任医师
河北医科大学第二医院
三级甲等
医学影像科
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根据患者的描述,患者母亲的情况,考虑是脑供血不足主要临床表现以头晕,头痛为主,有时伴有心烦易怒,失眠多梦,耳鸣,逆行性遗忘,记忆力减退,注意力不集中等.慢性脑供血不足的病因较复杂,包括动脉硬化,动脉炎,动脉狭窄,高血压,低血压,高血脂,糖尿病,贫血等,肥胖,吸烟等也是形成慢性脑供血不足的促发因素.治疗脑供血不足应着眼于保护残存的神经机能,改善和恢复受损的神经机能,防止其向更严重的脑缺血类型发展.药物治疗:临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平,尼卡地平和氟桂嗪等;组胺类药培他啶对脑血管,心血管,特别是对椎-基底动脉系统有较明显的扩张作用,可显著增加心,脑及周围循环血流量,改善血循环并降低全身血压,还有轻微的利尿作用;血管扩张剂(如尼麦角林等)可增加血流,疏通血管,用于缺血性脑病有一定疗效;抗凝剂及抗血小板聚集剂(如藻酸双酯钠,阿司匹林等)能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成;中成药(如银杏叶,黄芪,川芎嗪等)能改善脑动脉硬化症的临床症状,降低血脂,血液黏度。
2012-08-09 12:30
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