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牛艳林 主治医师
新乡市中心医院
三级甲等
肾内科
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便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病症. 1病因病机 1.1素体阳盛,肠胃积热.凡阳盛之体,或过食辛热厚味,以致胃肠积热,或于伤寒热病之后,余热留恋,津液耗伤,导致肠道失润,于是大便干洁,难于排出. 1.2情志失和,气机郁滞.忧愁思虎过度,或久坐少动,而致气机郁滞,不能宣达,于是通降失常,传导失职,因而大便秘结. 1.3气血不足,下元亏损.劳倦饮食内伤,或病后、产后以及年老体虚之人,气血两亏,气虚则大肠传送无力;血虚则津枯不能滋润大肠而致大便排出困难,以致秘结不通. 1.4阳虚体弱,阴寒内生.凡阳虚体弱,或年高体衰,则阴寒内生,留子肠胃,致阳气不通津液不行,从而引起便秘.2辨证论治 2.1热秘.症见大便干结,小便短赤或兼有腹胀腹痛,口干口臭,舌红苔黄脉滑数.治以清热润肠,方选麻子仁丸,方药为大黄、麻仁、杏仁、芍药、枳实、厚朴等. 2.2冷秘.症见大便艰涩,排出困难,小便清长面色白光白,4肢不温,喜热怕冷,腹中冷痛或腰背酸冷,舌淡苔白脉沉迟.治以温阳通便,方选济川煎加肉桂,方药为当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等. 2.3气秘.症见大便秘结,欲便不得,嗳气,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,食减,舌苔薄腻脉弦治以顺气行滞.方选6磨汤,方药为沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄等. 2.4虚秘241气虚.症见虽有便意,临厕乏力,挣则汗出短气,便后疲乏,大便并不干硬,面色白,神疲气怯,舌淡嫩,苔满脉虚.治以益气润肠.方选黄芪汤,方药为黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜等. 242血虚.症见大便秘结,面色无华,头晕目眩心悸,唇舌淡,脉细涩.治以养血润燥,方选润肠丸,方药为生地、当归、麻仁、桃仁、枳壳. 3结论便秘是由多种原因引起的,在临床上应根据其发病原因和临床表现,分辨虚实论治实证有热结、气滞;虚证有气虚、血虚、阴虚.属热结者,宜泻热通腑;气滞宜行气导滞;气虚宜益气润肠;血虚宜养血润燥;阳虚则用温肠通便法.因此,治疗便秘,找准病因病机和临床表现是关键.
2012-09-13 20:19
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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便秘通常是由于肠胃不适导致的,建议少吃油炸食品,多吃水果,蔬菜,粗纤维的食物。平时注意运动,可以经常对腹部进行顺时针按摩.可以继续喝蜂蜜水。另外也可以口服麻仁润肠丸或芦荟胶囊治疗。也可选用西沙必利等胃肠动力剂,以增强肠道的动力,增快肠蠕动,对慢传输型便秘有良好的作用。
2012-09-19 19:42
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