23岁男性有手淫史，出现腰酸、常拉肚子、易出汗、精神萎靡、耳鸣症状，可能由肾虚、脾胃虚弱、神经衰弱、内分泌失调、耳部疾病等引起。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.肾虚：手淫过度可能导致肾虚，表现为上述症状。可通过饮食调理，多吃补肾食物，如黑豆、黑芝麻等。
2.脾胃虚弱：饮食不规律或压力大易致脾胃虚弱，出现拉肚子。需注意饮食清淡，规律作息。
3.神经衰弱：长期精神紧张可能引起神经衰弱，导致精神萎靡。应适当放松，保持良好心态。
4.内分泌失调：生活习惯不良可能引发内分泌失调，造成出汗等症状。要加强锻炼，调整生活方式。
5.耳部疾病：耳鸣也可能是耳部本身疾病所致。建议就医检查，明确病因。
出现这些症状应引起重视，及时调整生活习惯。若症状持续不缓解，建议到正规医院中医科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

您好！有手淫史，腰酸、经常拉肚子、容易出汗、精神萎靡、耳鸣等症状基本可以判断为肾虚。男性肾虚首要纠正手淫，不纵欲，固阳生精。找中医生开方配药调理，调理期间忌食油腻、生冷、辛辣食物，忌烟酒。多做运动，规律饮食，多吃能够补肾健腰的食物。