昏迷一个多月后能否苏醒，取决于多种因素，如病因、病情严重程度、治疗情况、患者身体基础状况及后续护理等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.病因：不同病因导致的昏迷，苏醒概率不同。例如，脑外伤若损伤较轻，苏醒机会较大；而严重的脑梗死则较难苏醒。
2.病情严重程度：脑损伤范围广、程度重者，苏醒困难；损伤局限者相对容易。
3.治疗情况：及时有效的治疗，如清除血肿、改善脑循环等，能增加苏醒可能。
4.身体基础状况：患者年龄小、无基础疾病，身体恢复能力强，苏醒希望较大。
5.护理情况：精心护理，预防并发症，有助于患者恢复，提高苏醒概率。
总之，昏迷一个多月后苏醒的可能性因多种因素而异。家属应积极配合治疗和护理，期待奇迹的发生。

你好
鉴于患者目前的情况,核磁共振提示小脑90%的坏死,估计醒来的希望,不是很大.
患者目前的情况,小脑梗塞,应该是中枢性的损坏,神经上下传导的通路被割断,从而导致了整个神经传导的瘫痪,目前的一个睁开,并非是醒来的情况,而是无意识的睁闭眼,应该是病人的睡眠-觉醒周期尚正常,另外他的笑和难过,也是无意识的,对于病人目前的意识,最直接的判断,是将手指放到眼球前1cm处,不碰触结膜,睑睫毛等,看看患者是否有闭眼的动作,另外就是声音刺激,看看是否有意识的转头,如果这些都没有,那么,就是仍然处于昏迷中,没有任何意识.
患者目前的反射正常,应该是浅反射正常,也就是一些最基本的生理反射,比如膝腱反射,跟腱反射等肌肉的反射,但深反射应该是消失的,相信一些病例反射都是阳性的,比如巴氏征,查多克征等病理反射,都是阳性的,提示一个锥体束的改变.
因此,鉴于患者目前的情况,预后是很差的,而且,不容易醒过来,哪怕是醒过来,也是长期卧床的.
做好长期卧床的准备吧.

昏迷一个半月，病情急性期已经过去，醒来可能性极小。家属积极护理，防止并发症发生，如坠积性肺炎，褥疮等，乙方病情加重。