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回答1
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高亦深 主治医师
威海市中心医院
三级甲等
神经外科
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冠心病病人,心绞痛持续时间延长,疼痛程度加剧,疼痛不能为硝酸甘油缓解时即应想到急性心肌梗塞的可能,并按急性心肌梗塞对待。
2009-11-10 13:01
在急性心肌梗塞发病后最初的1~2小时内,极易发生严重的心律失常,并可引起死亡。有人统计划1/2~2/3的急性心肌梗塞病人死于入院前的短时间内,其主要死因即为严重的心律失常。另外,在急性心肌梗塞最初的1~2小时内,病情不稳定,任何增加心肌耗氧的因素如活动,烦躁均可使心肌梗塞的范围扩大。因此,急性心肌梗塞送医院前,在家里的处理对减少死亡率、挽救缺血心肌、限制和缩小梗塞面积、减少心肌梗的并发症,均有十分重要的意义。当疑及急性心肌梗塞时,家属在请医生或呼叫救护车的同时,应首先让病人情绪镇静,因为疼痛、恐惧、焦虑均可使心肌耗氧增加,扩大梗塞面积。此时可给予适量的镇静止痛药,如安定;同时可给予硝酸甘油、速效救心丸等含服,若有小氧气瓶或氧气袋,可给予吸氧;如出现脉搏消失、抽搐等情况,应立即按猝死抢救。
现代医学认为,急性心肌梗塞患者90%冠状动脉内有血栓形成,研究证实在急性心肌梗塞的早期(6小时以内),进行冠状动脉内或静脉内溶栓治疗,可使冠状动脉内的血栓溶解,梗塞的冠状动脉再通,心肌梗塞面积缩小。溶栓治疗成功的关键是越早越好,一般认为,如心肌梗塞已超过6小时,则溶栓效果不佳,所以在可能的情况下,家人应尽早请医生,并送医院抢救。
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,心肌梗塞是患者的感觉症状,往往有前驱症状,心肌梗塞患者平时必备硝酸甘油,当出现症状时及时含服,如果症状得不到缓解,应该及时到医院急诊科来就诊。根据心电图检查,判断心梗是ST段抬高型还是非ST段抬高型。如果是ST段抬高型心肌梗塞,大部分患者需采取支架植入进行救治。如果是非ST段抬高型心肌梗塞,需根据病情程度采取治疗措施。通过药物治疗症状未缓解者,需及时进行支架植入,症状缓解者再择期开通血管,支架植入后需要配合后续治疗。祝你健康!
2009-11-14 10:30
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,病人在家里发生了心肌梗塞建议病人搬运时要持续吸氧,在整个过程中注意病人自己不要用力,住在楼上的病人,可以用椅子来搬运,以免背病人时压迫胸部影响病人的呼吸。
2009-11-15 11:23
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»