受电击者身上带电吗


　　这里所说的“带电”不包含人体正常的生物电和静电，而是特指造成人体电击伤的雷电和交流电。

　　有关“触电急救”的一些宣传资料都强调：“不要匆忙用手去拉触电者，以免连带被电伤。”也就是说，触电者的身上可能有电，“必须先用绝缘的东西把触电者拨离触电处”，才能与触电者接触。

　　触电者身上有没有电，决定因素是触电者有没有脱离电源。倘若触电者的身体还与带电的电线接触，或者与漏电的电器接触，或者与带电的金属体（或其他导电体）接触，那么他身上是带电的。此时应该马上切断电源：关闭电闸、切断电路、挑开电线，或使用竹竿、木棍、麻绳等把触电者拨（拉）离带电的环境。当触电者脱离电源以后，身上就不再带电了。

　　因此，“脱离电源”是现场抢救触电者的首要步骤。

　　白美莉的未婚夫受雷电击则是另一种情况。雷电击后所造成的人体伤害与触电相类似，只是显得更为严重。雷电可形成高达1亿伏的高电压、2万~3万摄氏度的高温以及随之而来的冲击波。当雷电直接击中人体时，会立即将人击毙。

　　然而，在受雷电击的瞬间过后，受雷电击者身上是不带电的。因此，根本不存在“要把身上的电导走”的问题。白美莉根据以讹传讹的说法，花了许多工夫“用湿沙盖住未婚夫全身，要把雷电导走”，不但没有任何益处，反而耽误了宝贵的抢救时间。

　　其实，在雷击现场值得注意的不是受雷电击的人身上还有没有电，而是如果天上还在电闪雷鸣的话，就不要停留在那些容易再次受到雷电击的地方，如山顶上、高大的树木下、四周没有任何东西的砾石地、突出于大片开阔地的茅棚、草亭等处，而是应该在附近找一个平地或低洼处来处理受雷电击的患者。


　　电击对机体的最大危害在心肺


　　遭雷电击时，可能出现皮肤、组织的烧伤，但这些并不引起直接的生命危险，雷电击导致人体心跳和呼吸停止，才是致人死地的最直接原因。

　　雷电击对人体的伤害有轻有重：轻的表现为惊吓、精神紧张、面色苍白、受伤局部麻痛、呼吸心跳加快、头晕，敏感的个体亦可发生倒地、休克等现象，但可较快恢复；重的可能会立即出现呼吸心跳的变化，肌肉抽搐、昏迷、血压下降，心跳、呼吸停止而死亡。

　　针对雷电击致死的这种情况，立即在现场施行有效的心肺复苏，是挽救遭雷电击者的最重要手段。无数惨痛的事实证明，如果等待医务人员赶到现场或把受雷击者送到医院再进行抢救，往往耽误抢救患者的最有效时机。

　　网友们的来信还正确地提到：在现场如果发现被雷电击者的心跳和呼吸停止，决不要放弃心肺复苏的努力就宣布其死亡。临床实践证明，被雷电击者往往存在心跳和呼吸仍十分微弱而非真正停止的情况，通过及时抢救，患者是有可能得到康复的。

　　现场的正确处理办法是一面求救，一面坚持不懈地做胸外心脏按压和人工呼吸，直到医务人员前来处理。对经过抢救已恢复自主呼吸、心跳的患者，在医务人员到达或患者完全清醒之前，不宜随意搬动，以防止心室颤动而导致心跳再次停止。


　　现场简易有效的心肺复苏法


　　受雷电击者可发生心室颤动，此时抢救者应立即采用胸外叩击除颤：将手握拳，在胸骨中下段上方，离胸壁约20厘米处，较为用力地向胸壁叩击1～2下，可能起到除颤的作用，使心跳恢复。胸外叩击重复一次无效即不再进行，而应马上转做胸外心脏按压。

　　胸外心脏按压的目的是维持有效的血液循环，以及通过按压对心脏进行有节律的机械性刺激，以兴奋心肌，使其复跳。

　　具体操作是让被救者仰卧于硬板床或平地上，抢救者站立或跪在被救者一侧，解开被救者的衣服，暴露其胸部；抢救者一手掌根部放在胸骨中下段上，另一手掌重叠放于手背上，手指抬起脱离胸壁，肘关节伸直，依靠上半身体重垂直向下平稳而有规律地按压。每次按压要使胸骨下陷3～5厘米，向下按及向上放松的时间大致相等，按压频率为80～100次/分。婴幼儿则在两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指上，用食、中两指或两拇指重叠下压，胸骨下陷深度为1.5～2.5厘米，频率为100次/分。儿童可以一手掌根按压胸骨中部，使胸骨下陷2.5～4厘米，每分钟按压80次。

　　做人工呼吸时，要注意清除阻塞呼吸道的分泌物和呕吐物，保持呼吸道的通畅。口对口吹气是最简易有效的方法：施救者一只手放在被救者的额上，手掌用力向后压，使头部后仰，并以这只手的食、拇指捏紧被救者的鼻孔，另一手托起下颌，使被救者下颌尖和耳垂处在与地面同一垂直线上，以保持气道通畅；抢救者深吸气后，将口贴紧被救者的口，用力向被救者口内吹气。一次吹气完后要松开被救者的口和鼻，让其自动呼气。吹气要快而深，直至被救者胸廓上抬，每分钟吹气约12～16次。

　　胸外心脏按压与人工呼吸应密切配合，当只有一个抢救者单独操作时，应做两次人工呼吸，再做15次胸外心脏按压，反复进行；如果有两个人配合，则一人吹一次气，一人做胸外心脏按压五次。

　　操作进行的过程中，可以每3～5分钟检查一次颈动脉（可触摸颈侧）是否有搏动，散大的瞳孔是否有缩小，以检验操作的有效性，但检查时间不超过10秒钟。


　　室外避雷防险基本原则


　　如果你外出遇上电闪雷鸣，有“八个不宜”可以帮助你避雷防险：一是不宜进入临时性的棚屋、岗亭等无防雷措施的低矮建筑物内；二是不宜躲在大树底下避雨，必须保持与树身和枝叶两倍树高的“安全距离”，并采取身体下蹲，向前弯曲的姿势；三是不宜在旷野高举雨伞等带有金属的物体；四是不宜继续进行带金属的设备（如铁栏杆、铁门、变压器等）和通讯、通电线路的安装工作；五是不宜在水面或水陆交界处、高空和空旷的田野作业，必须迅速离开水中（包括小船、水田）；六是不宜进行户外活动，也不要在户外旷野上奔跑；七是不宜停留在建筑物的楼面、屋顶、山顶、山脊上，最好选择一些低洼地带，双脚并拢蹲下，或臀部着地坐下，还应注意手臂不要接触地面；八是不宜使用包括移动电话在内的各种户外电话。