右腋下出现的小肿块可能由多种原因引起，包括但不限于皮脂腺囊肿、淋巴结炎、良性肿瘤或者感染。考虑到患者为21岁女性，疼痛可能是由于局部炎症反应。建议对症处理并视情况决定是否需要就医。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺堵塞，形成囊状包块，通常无害，但可能因感染而疼痛。
2. 淋巴结肿大：当身体对抗感染时，腋窝淋巴结可能会肿大，伴随疼痛。
3. 良性肿瘤：如纤维瘤或脂肪瘤，通常是无痛的，但增长或感染时可能引发疼痛。
4. 感染：局部皮肤感染也可能导致肿块和疼痛。
5. 其他原因：包括罕见的皮肤病或内分泌疾病等，可能需要进一步检查以确定。
如果肿块持续存在，疼痛加剧，或者伴有红肿、发热等症状，应及时就诊皮肤性病科进行详细检查。初期可尝试局部热敷和消炎药膏（如红霉素软膏）缓解症状，但终治疗方案需由专业医生评估后确定。请记住，任何自我诊断和治疗都应在医生指导下进行，以免延误病情。

从你的描述来看很可能是纤维腺瘤多数发生在15～25岁，是青春期最常见的乳房良性肿瘤，它的发病率占乳房良性肿瘤的首位。15～25岁的女孩子正处于卵巢功能旺盛而又调节紊乱的时期，这一时期雌激素呈上升状态，水平很不稳定。在过量分泌的雌激素的刺激下，部分乳腺组织高度敏感，增生瘤化、