重度二尖瓣关闭不全怎么治疗？
超声测量：三尖瓣返流：〈2.6 2.5m/s;
心脏测量：主动脉内径（AOD）31（21-34）mm；左房前后径（LAD）41（23-37）mm;左室舒张末径（LVEDD）56（34-55）mm；左室舒收缩末径（LVEDS）29mm；室间隔厚（IVSD）9（8-11）mm；左室厚壁厚（LVPW）9（8-11）mm；右心房左右径50（29-45）mm；肺动脉主干内径19（9-29）mm；二尖瓣E峰140（44-100）cm/s;二尖瓣A峰67(20-60)cm/s;主动脉根部38（〈38）mm；三尖瓣返流：2.5（〈2.6）m/s;右室前后径23（〈30）mm；下腔静脉15（〈20）mm；
左室收缩功能：射血分数（EF）79（50-80）%；左室短轴缩短率（FS）48（28-41）%；
超声所见：左心扩大，左室室壁运动及收缩功能正常，二尖瓣前后叶增厚，收缩期明显脱入左房，以后叶更明显，未见心包积液。二尖瓣大量偏心反流，肺动脉压未见升高。
二尖瓣前后叶脱垂，重度二尖瓣关闭不全，左室、左房扩大
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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二尖瓣关闭不全的患者最佳手术方案是二尖瓣成行手术。但需要患者符合以下几个条件：
2009-10-13 11:05
1）二尖瓣叶毁损不严重。
2）瓣叶没有严重的钙化。
3）最好不是前后叶联合脱垂致关闭不全。
二尖瓣成行手术后有部分患者会出现再次关闭不全并须接受二次换瓣手术，但国际国内的大宗临床统计已证实：二尖瓣成行手术后患者的远期存活率要高于换瓣者。即“成型优于换瓣”。
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流，使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。疗建议，限制钠盐的摄入量，利尿剂；血管扩张剂，特别是减轻后负荷的血管扩张，血管转换酶抑制剂等，病情严重者，应当采取手术治疗。
2009-10-15 06:45
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