34岁男性出现膝盖疼，若考虑风湿类疾病，可能由多种原因引起，如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等。应及时就医检查明确病因，以免延误病情。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节导致炎症。症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬等。治疗常使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物，需遵医嘱。
2.骨关节炎多因关节软骨磨损，常见于老年人，但年轻人过度使用关节也可能发病。治疗可采用对乙酰氨基酚缓解疼痛，严重时可能需要手术。
3.痛风性关节炎尿酸盐结晶在关节沉积引发炎症。控制饮食、减少高嘌呤食物摄入很重要，药物如非布司他等有助于降尿酸。
4.反应性关节炎通常在感染后出现，如肠道或泌尿生殖道感染。需治疗原发感染，可使用柳氮磺吡啶等药物。
5.强直性脊柱炎也可累及膝关节，多有下腰背疼痛。治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布等。
总之，出现膝盖疼应重视，明确病因后进行针对性治疗，同时注意休息和关节保护。

膝盖疼痛多考虑是骨性关节炎。骨性关节炎药物治疗(
1)透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的摩擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周，须严格无菌操作。
(2)氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖，正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS，但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足，导致软骨基质软化并失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶，磷脂酶A2)的产生，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。
(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。
可选用布洛芬1次200～400mg，1日3次；或氨糖美锌1次200mg，1日3次；尼美舒利1次100mg，1日2次，连续4～6周。骨性关节炎手术治疗骨性关节炎非药物治疗建议补钙治疗的同时，避免背负重物，避免长期站立或跷二郎腿。包括患者的健康教育，自我训练，减肥，有氧操，关节活动度训练，肌力训练，助行工具的使用，膝内翻的楔行鞋垫，职业治疗及关节保护，日常生活的辅助设施等等。