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回答1
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郭远清 副主任医师
中山大学附属第五医院
三级甲等
脊柱外科
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足跟痛早上不敢站立但无磕碰,可能由多种原因引起,如足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨高压症等。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。
2013-11-09 19:31
1.足底筋膜炎:长时间站立、行走或跑步等导致足底筋膜损伤,引起炎症。治疗包括休息、热敷、物理治疗,必要时可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,需遵医嘱。
2.跟骨骨刺:跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围组织。可通过鞋垫缓解压力,严重时可能需手术治疗。
3.跟腱炎:跟腱反复牵拉损伤所致。休息、冰敷、伸展运动有帮助,药物治疗可选择塞来昔布等。
4.跟骨滑囊炎:跟骨处滑囊受刺激产生炎症。减少活动,使用抗炎镇痛药,如依托考昔。
5.跟骨高压症:跟骨内压力增高。可能需要钻孔减压手术治疗。
足跟痛原因多样,处理方法也各不相同。患者应注意休息,避免过度劳累,如症状严重,务必及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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引起脚跟疼痛的原因较多,临床上主要有:
2013-11-15 09:21
(1)跟腱周围炎;
(2)跟骨骨刺;
(3)跟骨骨膜炎;
(4)跟骨下脂肪垫损伤;
(5)跟骨骨折;
(6)跟骨皮下滑囊炎
(7)跗骨窦软组织劳损;
(8)跟骨结核、肿瘤等。足跟痛的保养方法有:
1、休息;
2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形;
3、足跟部应用软垫,如硅胶制成的跟痛垫,保护足跟减轻摩擦;
5、功能锻炼。治疗方面:
1、理疗;
2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;
3、局部封闭治疗;
4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。
人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成,脚底的韧带紧连着跟骨的底端,当人行走时,巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内,反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎,造成疼痛。同时,体重也和后跟疼痛有一定关系,一般来说,较胖的人更容易患后跟疼痛。鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重,这就要求鞋子充分地支持足弓,使脚掌受力均匀,使韧带得到适当的放松。但是,有的制造商为降低成本,在鞋子的内部结构上偷工减料,导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓,力量集中于脚掌的某一部分,这样会加大韧带的压力,使韧带更容易发炎。因此,要保护好脚后跟,首先要挑选质量合格的鞋,特别是运动鞋;同时注意不要让脚过度疲劳。有的人由于工作需要,例如售货员,每天站立的时间较长,则可以采用改变站姿的方法,前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节,以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象,就应该停止运动,让韧带充分休息。还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高,使脚掌受力点前移,减少后跟韧带的拉力,帮助韧带尽快恢复。另外,现在认为一般是与跟部的骨内压增高有关系,现在有脚跟疼痛患者,骨科常常采用一种钻孔减压的办法,但是有些并不是骨内压增高,现在中医说的肾虚的人,也会出现这个脚跟疼痛的现象,特别是有些女性,或者产后,或者有些比较长的体质比较差的人,容易出现脚后跟疼痛,这种疼痛中医说与肾虚有关。
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