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回答1
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陈佩瑜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
消化科
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63岁女性出现腹痛消瘦两月,可能由多种原因引起,如消化系统疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤等。建议及时就医,进行全面检查以明确病因。身体感到不适时,务必及时就诊,听从医生的建议进行诊治,不要自己擅自用药。
2013-04-14 07:30
1.消化系统疾病如胃溃疡、胃癌等。胃溃疡多因胃酸和胃蛋白酶侵袭胃黏膜导致,常有节律性上腹痛。胃癌早期症状不明显,中晚期可有上腹疼痛、食欲减退等。检查方法包括胃镜及病理活检。治疗上,胃溃疡可使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。胃癌则可能需手术、化疗等。
2.内分泌代谢疾病像甲状腺功能亢进,因甲状腺激素分泌过多,代谢亢进,可致消瘦、心慌、手抖等。通过甲状腺功能检查可诊断。治疗常用甲巯咪唑等药物。
3.恶性肿瘤除胃癌外,胰腺癌、结肠癌等也可能。胰腺癌多表现为上腹部持续疼痛,可向腰背部放射。结肠癌常有腹痛、腹泻与便秘交替等。相关检查有肿瘤标志物、影像学检查等。治疗依病情而定,包括手术、放疗、化疗等。
4.慢性感染如结核,常有低热、盗汗、乏力、消瘦、腹痛等症状。通过结核菌素试验、胸部X线等检查明确。治疗常用异烟肼、利福平。
5.精神心理因素长期焦虑、抑郁等也可能影响食欲和消化功能。心理评估有助于诊断。治疗需心理疏导结合药物,如舍曲林。
总之,63岁女性腹痛消瘦两月的原因较多,需综合多种检查明确诊断,再制定个体化治疗方案。
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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根据提供的情况,是心脏有点问题.
2013-04-19 01:50
1.考虑冠心病待排除2.心律失常频发室早或短阵室速也应除外3,肺栓塞(小面积)也应除外1,根据年龄和各方面的问题,你可能存在冠心病,冠心病的主要临床表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及冠状动脉粥样硬化性心脏病这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解.有严重者,可出现濒死感64排冠脉CT或冠状动脉造影可以确诊.
2,24小时动态心电图可明确疾病,发作时能行心电图,心肌酶最好.
3.肺部CT或灌注扫描,D二聚体,血气分析都可检查.
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