肝硬化代泄失偿该怎么办?
年龄:25 性别:男 病情描述: 你想解决什么问题:你好,我是慢性乙肝小三阳携带者,我以前一直没做过两对半检查,于202年0月4日开始发病,刚开始发的时候就是肚子胀,去医院照了个X线检查腹部也没发现腹水,X线检查结果说肠子有少中量容物,医生说是大便,开了点药回去吃也不见好转。于0月0日腹胀又大了,眼睛有点黄,日清早去医院住院,住院后B超检查结果是这样的,,超声所见;肝;形态大小正常,包膜光滑,肝实质回声增粗,肝內血管走形自然,显示清晰,门静脉主干未见扩张,内径约.0cm,门静脉血流为入肝血流,Vmax=7.4cm/s,彩色多普勒显示血流信号充盈完全。 胆道系统;胆囊充盈不佳,壁厚约0.7cm;肝内外胆管未见扩张。 胰腺;显示不清(肠气干扰) 脾;厚约4.8CM,实质分布均匀,未见异常回声。 双肾;大小形态正常,皮髓质分界清晰,集合系统未见分离暗区及强光团。双侧输尿管未见扩张。 肝前区,肝肾隐窝、脾肾隐窝、盆腔可见大片液性暗区,最深约8.5cm。 超声提示;肝实质回声增粗,胆囊壁增厚,脾大,腹盆腔积液 于2日做增强CT ,影像描述;肝脏大小,形态及各叶未见明显异常,肝裂未见明显增宽,平扫及增强肝实质未见明显异常。肝内外胆管未见扩张,胆囊增大,,壁增厚,囊内未见明显阳性结石影,增强扫描胆囊壁均匀强化。脾脏体积增大,约9个肋单元,其实质密度均匀,未见明显异常密度影。胰腺大小,形态未见明显异常。所显示双肾未见明显异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结,肝周,脾脏,肝肾隐窝及肠间隙见大量液性密度影。扫描所示右侧胸腔后份见新月形液性密度影,其前缘见弧形密实影。 诊断意见;;脾大,腹水,未除外肝硬化,请结合临床进一步检查。 2,考虑胆囊炎。 3,右侧胸腔少量积液并又下肺含气不全。 我想问下我这肝硬化时重度还是轻度的,还有别的检查我也发给你
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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肝硬化由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化目前还没特效药物,可以用中药疏肝健脾,化痰散结,活血利水治疗试试,有条件的可以行肝移植。
2012-11-22 09:32
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,活动量以不感觉到疲劳为度。静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2012-11-25 02:21
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