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回答1
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朱幼芙 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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支原体感染是一种常见的感染性疾病,治疗需谨慎。直接用药存在风险,应综合考虑多方面因素,如感染类型、症状、耐药性、个体差异和治疗规范等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
2012-10-19 15:49
1.感染类型:支原体有多种类型,不同类型用药可能不同。
2.症状:症状轻重影响治疗方案选择。
3.耐药性:不化验无法明确是否耐药,可能导致治疗无效。
4.个体差异:每个人对药物的反应不同。
5.治疗规范:遵循规范治疗流程能保证疗效和减少副作用。
综上所述,为确保有效治疗和减少不良影响,不建议在未化验的情况下直接用药治疗支原体感染。
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好:这个还是需要您进行检查后,确诊以后,这样才能对症治疗。念珠菌阴道炎是一种常见阴道炎。80%-90%的病原体为白色念珠菌,白色念珠菌属真菌。念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状。当阴道内糖原增加,酸度增高,局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇,糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。念珠菌可通过口腔,肠道相互感染,此外还可通过性交或接触的衣物间接传染。其诊断要点如下:一、外阴瘙痒或烧灼感,可伴有尿痛及性交痛。二、白带增多,呈凝乳块或豆渣样,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,擦净后见粘膜充血、水肿、甚至糜烂。三、取阴道分泌物用悬滴法在高倍镜下找芽孢及假菌丝,也可用涂片染色,必要时用培养法。治疗:a.消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。b.改变阴道酸碱度用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。c.杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:c1:克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;c2:达克宁(硝酸咪康唑miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;c3:制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;c4:米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;c5:1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用。d.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖、血糖;②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程。急慢性肝炎禁用,孕妇忌用。e.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作。注意事项a、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活。b、对易复发者,口服用药与局部用药联合。C、不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具。
2012-10-24 09:06
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