小孩4岁了乳房还能挤出奶水，可能与生理因素、内分泌失调、乳腺疾病、药物影响、脑垂体疾病等有关。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.生理因素：断奶后半年内可能有少量乳汁分泌，属正常恢复期。
2.内分泌失调：体内泌乳素水平过高，如多囊卵巢综合征等，可导致乳汁分泌异常。
3.乳腺疾病：乳腺炎、乳腺增生等疾病可能引起。
4.药物影响：某些药物如抗精神病药、降压药等可能导致泌乳素升高，出现泌乳。
5.脑垂体疾病：垂体瘤等可影响激素分泌，造成泌乳。
出现这种情况应及时就医，进行激素检查、乳腺超声等，明确原因后采取相应治疗。

断奶之后在半年之内也可以分泌一些淡白色的乳汁,属生理性;如果断奶将近一年还有乳汁分泌,要考虑病理性溢液的可能.引起溢乳症的原因很多,一般见于:
1,下丘脑及其附近部位病变.
2,垂体功能亢进.
3,乳腺导管扩张症,乳管内乳头状瘤,乳房囊性增生,乳腺癌.
4,药物的影响.建议您最好来院检查,明确病情,确定治疗方法。