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朱瑞珍 主任医师
阳江市人民医院
三级甲等
妇产科
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子宫内膜炎的判断主要依据症状、体征、相关检查等。常见症状有下腹疼痛、发热、白带异常增多、月经紊乱、子宫异常出血等。体征可能包括子宫压痛等。健康问题不容忽视,身体稍有不适即应就医,听从医生的专业建议进行治疗。
2013-05-11 19:53
1.症状表现:下腹持续性疼痛,活动或性交后加重;发热,体温升高;白带量增多,质地改变,可有异味;月经周期不规律,经量增多或减少;子宫不规则出血。
2.妇科检查:可见子宫体稍大,有压痛,宫颈口有脓性分泌物。
3.实验室检查:血常规中白细胞计数升高,C反应蛋白增加;病原学检查可明确病原体。
4.影像学检查:B超可能显示子宫内膜增厚、回声不均等。
5.诊断性刮宫:可明确子宫内膜的病理改变。
如果出现上述症状,应及时就医,通过综合检查明确诊断。
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器、镭针,子宫颈扩张,诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外,子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。子宫内膜炎急性期,子宫内膜充血,水肿,炎症细胞浸润,重症者出现化脓。患者表现为发热,腹痛,阴道分泌物增多,呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重。慢性期可以无症状,有时有不规则阴道出血,月经异常。急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。治疗时除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等,有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫,以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。急性子宫内膜炎时切忌性生活,因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制,刚恢复性生活也不宜次数过多,以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性者由于平时腰酸背痛,性生活又使症状加剧,白带增多,腹痛、腰骶部附胀加重,性生活次数不宜过多,即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮,但因性事后盆腔充血,促使症状重现或加重。在性生活后上述现象出现者家应用抗生素治疗数天,性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外,或使用阴茎套后性交,以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散。为了减少因性生活时盆腔充血状态,防止症状复发,利于控制疾病,性交姿势采用女上男下,由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性生活次数也宜尽量减少,待完全控制后仍可如常。
2013-05-14 15:44
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