我是B1型胸腺瘤(恶性晚期)?下一步该如何治疗?
姓名:郜志涛 ,男,42岁。
发病情况:前额发紫,鼻尖发红,耳后发红有皮疹,四肢近端无力
2005年9月9日,左膝盖到大腿根发木发麻,9月26日,发音困难,吞咽困难
10月2日,突然声音嘶哑,10月26日确诊为“B1型胸腺瘤”。
� 检查化验结果:10月14日,胸部SCT平扫。
(纵隔窗:前上纵隔内见团块状软密度影,其密度均匀,最大截面约为9X5平方厘米左侧胸膜显示
增厚,心包内可见液体密度影。)
� 意见:(1)前上纵隔占位,考虑淋巴瘤?建议增强。
������� (2)心包积液。
������� (3)左侧胸膜增厚
10月16日,
胸部SCT增强。
印象:1前中纵隔占位,考虑。
(1)淋巴瘤。
(2)多发性肌炎纵隔淋巴侵润,不除外,建议穿刺。
(3)心包积液。
(4)肝右叶前段囊肿
2005年10月17日,郑大三附院。
送检材料:纵隔。
病理诊断:(1)病变考虑为胸腺增生。
��������� (2)涂片未发现肿瘤细胞。
2005年10月20日
耳鼻喉科内窥镜诊疗中心。
镜检诊断:左侧声带麻痹。
10月26日
纵隔CT导向穿刺活检。
病理诊断或检查结论:
(纵隔)考虑B1型胸腺瘤。
免疫组化结果支持:B1型胸腺瘤。(淋
巴细胞为主型)良恶性请临床结合有无侵润转确定。
2005年12月27号。磁共振成像检查报告
印象:(1)右膝内侧办月板后角变性。
����� (2)右膝关节腔内少量积液。
12月29号胸部SCT平扫
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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您好,看了您的情况我们也感到很遗憾,目前确实很严重,出现了广泛的转移现象,肿瘤以累及各主要脏器,目前应该主要针对原发灶进行治疗,对于已经出现或者可能出现的转移灶加强处理,全身还要对症治疗,积极的控制积液,包括胸腔积液和心包积液肾积液的处理,尤其是控制心包积液和胸腔积液,当量大时必须穿刺抽水,以缓解压力,当这样久了也不是办法,最终导致的就是恶性循环,因此及早控制才是办法,可以用化疗的方法。目前主要治疗是放化疗+中药辅助治疗,当一线化疗方案不行,应该转向二线化疗。最好,保持良好的心态很重要。祝您好运!
2012-10-20 23:25
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,B1型胸腺瘤要身恶性化程度就是较高的,如果错过最佳的治疗时间,进入晚期,那么将不会再有好的治疗方法,能够理解你的心情,但是现在治疗的关键在于减少病人的痛苦,不要再想如何的根治,已经不可能了,最好是中医保守治疗,也要避免放化疗带来的痛有与折磨。
2012-10-24 08:54
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什么是心包积液? 随着临床检验的水平提升,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%,大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。 查看全文»