54岁曾有胸部受伤史，现疼痛厉害可能由多种原因引起，如陈旧性损伤、肋软骨炎、胸膜炎等，也可能是严重的心肺疾病，建议及时就医检查。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.疾病介绍：胸部陈旧性损伤可能导致组织粘连、瘢痕形成，引发疼痛。肋软骨炎多因病毒感染、慢性劳损等。胸膜炎常因感染、自身免疫病等引起。
2.检查项目：胸部X光、CT检查可了解胸部骨骼、心肺情况。血常规、C反应蛋白等有助于判断有无炎症。
3.治疗方法：若为炎症，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。局部热敷、按摩也能改善症状。
4.日常注意：避免剧烈运动，注意保暖，保持良好的姿势。
5.就医建议：症状持续不缓解或加重，应及时前往二级及以上医院就诊。
总之，对于胸部受伤后出现的疼痛，应重视并及时诊治，以明确原因，采取相应措施。

患者的情况，这是有点风湿关节炎或者类风湿性关节炎，可以引起关节疼痛、手关节、脚关节、腰关节或者全身关节疼痛或者肿胀，麻木，大多是受风湿风寒引起的现象。

你好,考虑症状可能是腰肌劳损或骨外科疾病,建议最好积极到专业的外科配合主治医师全面检查对症治疗.