新生儿黄疸出现的原因?
●患者性别:男
●患者年龄:34天
●目前一般情况:脸和巩膜有点黄,服用过鲁米那、金双歧、妈咪爱,吃睡精神好,小便有点黄,大便正常每天3--5次。
请问黄疸迟迟未退跟打乙肝疫苗有关吗?
第一次问题补充:
小便黄是在服用妈咪爱之后才出现的
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回答1
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胡向耘 副主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
儿科
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一、孩子的黄疸与打乙肝疫苗无关。 宝宝在一个多月仍有皮肤黄染,如果孩子是母乳喂养的,第一个应考虑是母乳性黄疸,建议暂停母乳喂养三天,改喂奶粉,如果皮肤黄染明显减少,那就可以肯定了,这时如果再吃母乳,大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了,但少数宝宝还会黄回来,这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些。 如果孩子不是母乳喂养的,建议给孩子查个肝功能,看看是以间接胆红素升高为主还是以直接胆红素升高为主,抑或是两者都升高。 如果是间接胆红素升高为主的,只要以蓝光照射治疗就可以退黄的了,必要时可以打些白蛋白及退黄药如茵桅黄注射液等。如果是溶血病引起的,还要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏症还是地中海贫血。如果黄疸严重,有可能需要换血治疗的,这种情况常见于ABO溶血,必要时也要用免疫球蛋白封闭抗体治疗的。如果溶血引起贫血严重,还要输血的。如果是母乳性黄疸,那就建议暂停母乳喂养3天,改喂奶粉,如果皮肤黄染明显减少,那就可以肯定了,这时如果再吃母乳,大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了,但少数宝宝还会黄回来,这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些,也可以每天早晚晒晒太阳以帮助退黄。 如果是以直接胆红素升高为主的,那就要看是不是肝炎、感染还是胆道阻塞、某些代谢和遗传性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治疗是无须置疑的;如果是胆道阻塞引起的,除要利胆治疗外,必要的时候可能要行手术治疗,如先天性胆道闭锁。如果是代谢和遗传性疾病引起的,就要请专科医生治疗了。 二、小便黄是出现在服用妈咪爱之后,考虑与之有关。因为妈咪爱是益生菌制剂,其作用也就是调整肠道的菌群平衡,肠道细菌有促进肠道里的结合胆红素形成尿胆原,而尿胆原从尿中排出增多时,就会引起尿液变黄,并不是存在上火,而是妈咪爱辅助治疗黄疸起效的表现。
2012-10-28 23:11
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.
2012-10-29 12:06
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