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回答1
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杨涛 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
内分泌科
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写好内科病例需注重规范、借鉴、模板、客观记录及知识积累等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
2014-02-01 03:10
1.规范：遵循所在地区的病历书写规范。
2.借鉴：参考他人优秀病历，学习分析和鉴别诊断。
3.模板：利用入院记录模板，确保格式正确。
4.客观：如实记录患者病情变化、检查结果等。
5.积累：多看书，尤其注重鉴别诊断知识。
总之，写好内科病例要严谨认真，不断学习和改进。
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回答2
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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
其他
全科
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你好，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
2014-02-02 19:40
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