右耳朵旁边的关节处痛是怎么回事?
年龄:27 性别:男 主要症状:上个星期六,早上起来吃早餐时,突然觉得吃东西时右耳朵旁边的关节处会痛,特别是在右边牙齿咀嚼时会痛,特意将嘴张大闭合,耳朵位置的关节能发出“咯,咯…”的声音,好像是肌肉撕裂的声音,别人也能明显听到。 那时还以为晚上没睡好,就这样过了两三天,就在前天吃晚饭前,突然感觉右耳朵关节处“咯”一声痛后,牙齿就麻了,而且就没办法咬东西了,一咬右耳朵位置的关节处就抽痛。现在硬的东西根本没办法咬,软的东西也得慢慢咀嚼,放在左边牙齿咀嚼也一样会抽痛,严重时牙齿一碰到东西就抽痛。单单咬紧后牙的话,更像一根神经拉着上面的关节抽痛。 应该不是脱臼,会不会是什么炎症??现在十分痛苦,吃什么东西都难受,该怎么治疗好啊??? 求大夫帮帮忙!
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回答1
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高亦深 主治医师
威海市中心医院
三级甲等
神经外科
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您好, 考虑为颞下颌关节病,颞下颌关节病(teml30romandibulardisorders,简称TMD)是一种常见病和多发病,人群中发病率达20%。关于其发病机制有多种学说,至今尚无统一认识,但它的发生与牙、殆、咀嚼肌及中枢神经系统等都有密切的关系,它的发生和治疗要与咀嚼系统(或称口颌系统)的整体功能乃至病人的精神心理因素等结合起来考虑。 现今公认该病由多因素引起,其病因可分为原发性与继发性两种。原发性病因指遗传因素,包括发育障碍,如髁突发育不全、先天性过小或过大、双侧发育不协调等。继发性病因包括后天形成的功能和形态异常,主要有: ①神经精神因素:焦虑、紧张、精神挫折等可能引起交感神经兴奋和肌肉功能紊乱。 ②咬殆因素:牙合障碍、错牙合、多数后牙缺失、牙牙合面重度磨耗导致颌间距离降低、颌位不稳定等。 ③创伤:咀嚼中突然咬到砂粒等硬物、职业性劳损、因牙科治疗张口过大、过久导致的医源性劳损等。 ④不良习惯:偏侧咀嚼、食物癖好、夜磨牙、紧咬牙等。TMD通常是几种病因综合作用所致。 修复治疗在TMD的发生、发展和转归中有着重要的作用,但不能孤立地、片面地看待修复治疗的作用,应从口腔医学的整体出发,正确理解修复治疗的机制,它是TMD整体治疗的一部分,必须与外科的、精神心理的、药物的及物理治疗等方法结合起来,方能起到最好的效果。 治疗程序:采取综合治疗措施,先从温和的、保守的、可逆性的治疗开始,先对症处理再对因治疗,最后不得已才采取不可逆性治疗,包括殆调改和手术。 (一)颞下颌关节病一般治疗
2010-08-20 08:20
1.精神疗法 解释、安慰、消除紧张情绪。
2.药物 镇静、止痛
3.封闭疗法
2%利多卡因2.5ml 地塞米松0.5ml。关节周围或关节腔封闭,3天一次,
3—5次为一疗程。有器质性变化者可注入关节腔内。
4.理疗 超短波、红外线、激光等。
谢谢您对柯大夫在线的关注,祝您早日康复。
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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您好,右耳朵旁边的关节处痛,根据描述情况可使用热毛巾来热敷试试,最好到医院检查一下。另外平时要注意忌辛辣和油腻的食物,多吃含水份多的水果如橘子、西瓜、水蜜桃等。
2010-08-20 21:33
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