45 岁女性小肚子疼，可能由妇科疾病、肠道问题、泌尿系统异常、腹部着凉、肿瘤等引起，如盆腔炎、肠痉挛、膀胱炎、寒气入侵、子宫肌瘤等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.妇科疾病：盆腔炎是常见的妇科炎症，多由病原体感染盆腔引起，患者常有下腹疼痛、发热等症状。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。
2.肠道问题：肠痉挛可能因饮食不当或着凉导致，表现为阵发性腹痛。可通过热敷、按摩缓解，必要时使用解痉药如山莨菪碱。
3.泌尿系统异常：尿道炎、膀胱炎多因细菌感染，出现尿频、尿急、尿痛及下腹疼痛。治疗常用抗生素如阿莫西林、呋喃妥因、诺氟沙星等。
4.腹部着凉：寒气侵袭腹部，影响血液循环，引发疼痛。注意保暖，适当喝温水能缓解。
5.肿瘤：子宫肌瘤等肿瘤生长压迫周围组织可致腹痛。较小的肌瘤可定期复查，较大或引起明显症状的肌瘤可能需要手术治疗。
45 岁女性小肚子疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 B 超、血常规等，以明确病因，对症治疗。

您好，问题分析：据你的描述，不是因为性生活不卫生，或西医检查治疗创伤感染了妇科盆腔炎症了，就可能与你消化系统有问题了有关系意见建议：及早去医院检查一下，看看属于那个系统的问题，然后找中医开对症的，对症的中药成药或草药慢慢治疗恢复健康就可以了，自然无副作用和后遗症也不伤害身体，不检查的话尽量不要乱用药乱治疗，供参考。