例假拖拉不干净呈咖啡色，可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜病变、节育环影响、凝血功能异常等有关。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.内分泌失调：体内激素水平失衡，影响子宫内膜正常脱落，导致月经异常。
2.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激可使月经紊乱。
3.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，会影响月经的正常排出。
4.节育环影响：节育环位置异常或不适应，可能引起月经拖拉。
5.凝血功能异常：自身凝血机制有问题，也会导致月经持续时间长。
出现这种情况应重视，及时到正规医院妇科就诊，查明原因，对症治疗。

患者好，月经长期不干净还伴有咖啡色的多是由于体内激素水平过低导致，有子宫肌瘤，子宫内膜炎，宫颈息肉以及节育环等原因也可能引起这种情况。出现这种情况要及时去医院查明原因，根据检查结果听从医生的建议，进行合理治疗。如果是在青春期要考虑是卵巢功能发育不成熟，内分泌还不稳定引起的，如果是在生育的女性，就要考虑是妇科疾病引起的。宫颈息肉，糜烂等会在同房后会有出血的情况出现。平时要注意阴部卫生清洁，在月经期间要禁止性生活，避免劳累受凉，防止妇科疾病加重。