咳嗽时左侧肋骨下方疼痛，可能关联因素包括肌肉拉伤、肋间神经炎、肋软骨炎、肺炎或肺部感染以及早期带状疱疹。具体病因需结合临床表现和辅助检查确定。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.肌肉拉伤：剧烈或频繁的咳嗽可能引起肌肉紧张或拉伤，尤其是肋间肌，导致咳嗽时疼痛加剧。
2.肋间神经炎：炎症或病毒感染可能引发肋间神经痛，表现为咳嗽时疼痛明显。
3.肋软骨炎：肋软骨发炎可造成局部压痛，咳嗽动作可能加重不适。
4.肺炎或肺部感染：肺部感染可能导致胸膜炎症，咳嗽时产生刺痛感。
5.早期带状疱疹：带状疱疹初期可能仅表现为神经痛，无明显皮疹，需警惕。
面对咳嗽伴随的左侧肋骨下方疼痛，建议及时就医，通过专业检查明确诊断，以便采取合适的治疗措施，避免延误病情。

患者您好，左边最后一根肋骨下面被侧是左肾，前位侧是脾脏，症状应该考虑以下几个方面：
1、肋间肌肉损伤或者肋骨骨折。
2、肋间神经痛。
3、要警惕带状疱疹疾患，建议到医院检查，让有经验的医生出诊，拍个胸片，一般脾脏肾脏有问题，跟你的体位关系不大，一有疼痛就是一直疼，个人诊断偏肋间肌肉损伤可以用局部热敷外涂英太青凝胶处理。
祝您早日恢复健康。