21 岁男性高泌乳素血症伴乳腺发育原因不明,怎么办?
男性,21岁,2005年8月15日,发现右乳房有一1.5cm*2cm的肿块,去上海市华山医院抽血化验之后发现泌乳素值为73.72,正常值为4.6-21.4ug/l,临床诊断为高泌乳素血症,然后作了鞍区MRI,核磁共振,没有发现异常,又做了超声波,诊断为:右侧男性乳腺发育。
然后看了内分泌科专家门诊,问及是何原因引起泌乳素值这么高,专家回答是季节性原因,具体也说不出个所以然,开了甲磺酸溴隐亭片,服药期间,出现呕吐、头晕、鼻塞,食欲下降,胃不适等现象,一个月后,又去复诊,又验了泌乳素,由原来的73.72上升为103.2,问及原因还是说不清,只说还是吃那种药,把高出的泌乳素打下来。
对于上述医院医生的回答感觉不太满意,所以在此请问专家,这到底是怎么回事?请给我一个详细的解释,谢谢。应该看什么科?
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回答1
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丁月东 副主任医师
连云港市第二人民医院西院区
三级
麻醉科
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高泌乳素血症导致男性乳腺发育的原因较多,包括生理性因素、药物性因素、甲状腺功能减退、下丘脑或垂体疾病、特发性因素等。 1. 生理性因素:剧烈运动、应激、睡眠、乳头刺激等可能引起短暂性泌乳素升高。 2. 药物性因素:某些药物如抗精神病药(如氯丙嗪)、降压药(如利血平)、胃动力药(如多潘立酮)等可能导致泌乳素升高。 3. 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,反馈性引起促甲状腺激素释放激素增多,进而刺激泌乳素分泌。 4. 下丘脑或垂体疾病:下丘脑或垂体的肿瘤、炎症、损伤等影响泌乳素分泌的调控。 5. 特发性因素:经过全面检查未发现明确原因,但泌乳素持续升高。 对于该患者,建议进一步完善相关检查,如甲状腺功能检查等,同时密切观察症状变化。在治疗方面,应严格遵医嘱用药,定期复查泌乳素水平。
2024-12-04 19:41
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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21 岁男性出现高泌乳素血症伴右侧乳腺发育,原因可能有生理性因素、药物影响、下丘脑或垂体病变、原发性甲状腺功能减退、特发性高泌乳素血症等。 1.生理性因素:剧烈运动、睡眠、应激状态等可能导致泌乳素短暂升高。 2.药物影响:某些药物如抗精神病药、抗抑郁药、降压药等可能引起泌乳素升高。 3.下丘脑或垂体病变:下丘脑或垂体的肿瘤、炎症、损伤等可影响泌乳素分泌。 4.原发性甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌减少,反馈性引起泌乳素升高。 5.特发性高泌乳素血症:经过全面检查未发现明确病因,但泌乳素持续升高。 高泌乳素血症的病因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确。患者应遵医嘱进行进一步检查和治疗。
2024-12-05 02:28
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