脖子后面长硬疙瘩可能是多种原因引起，常见的有皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大、颈椎棘突等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。治疗多以手术切除为主。
2.脂肪瘤：成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤。一般无需处理，若瘤体较大或影响外观和功能，可行手术切除。
3.纤维瘤：由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。较小无症状者定期观察，较大者手术切除。
4.淋巴结肿大：多由感染、炎症等引起。需明确病因，针对原发病治疗，必要时可行抗感染治疗。
5.颈椎棘突：正常的解剖结构，无需处理。
脖子后面长硬疙瘩的原因多样，若发现应及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。

患者好，后脖子上有个硬疙瘩，这种可能一般是皮脂腺囊肿的炎症反应。因为皮脂腺囊肿一旦出现以后，如果继发有感染而出现炎症反应，可能就会摸上去出现硬疙瘩的表现。当然除了皮脂腺囊肿，也有可能是寻常疣。寻常疣是由于HPV感染以后而形成的一种增生性的改变，这种增生性改变一般表面会产生一定的角化，摸上去一般的有点刺手的感觉。除此之外，也有可能是脂溢性角化。脂溢性角化一般是表面出现角化性的增生性的丘疹，一般是一种良性的改变。