人流后第一次来月经肚子疼，可能由多种原因引起，如子宫收缩、经血排出不畅、子宫内膜炎症、宫腔或宫颈粘连、子宫内膜异位症等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.子宫收缩人流后子宫需要恢复，月经期间子宫收缩可能导致疼痛，一般程度较轻，可通过热敷缓解。
2.经血排出不畅可能因宫颈管狭窄等，使经血流出受阻，引起疼痛。
3.子宫内膜炎症术后感染引发炎症，会导致疼痛，常伴有发热、分泌物异常。
4.宫腔或宫颈粘连人流操作可能造成粘连，经血排出困难，疼痛明显。
5.子宫内膜异位症内膜组织出现在子宫以外的部位，月经时会疼痛。
人流后第一次月经肚子疼的原因多样，如果疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他异常，应及时到医院妇产科就诊，明确原因，以便进行针对性治疗。

患者您好，人工流产是人为的终止妊娠，对生殖内分泌是有影响的。第一次来月经的时候出现下腹部痛，可能是由于流产后而引起的宫腔的粘连，或者是宫颈管的粘连，出现子宫内膜过度的收缩而引起的，下腹部疼痛比较严重。如果月经量和平常没有区别，是暂时可以观察，也不需要治疗的。但是如果疼痛难忍，可以暂时应用止疼的药物。如果手术以后出现了不规律的阴道流血，也没有做B超检查，这个时候出现痛经必须要到医院做一下B超的检查。因为如果宫腔内有残留物，也会引起严重性的痛经。祝您早日恢复健康。