分辨胆管瘤良恶性，可从病理特征、症状表现、影像学检查、肝功能情况及转移情况等方面判断。 1.病理特征：良性胆管瘤边界清晰，内部密度均匀，无坏死；恶性的边界不清，常有坏死。 2.症状表现：良性一般无症状或症状轻微，恶性可能有黄疸、腹痛等明显症状。 3.影像学检查：良性在影像中形态规则，恶性多不规则，周围组织受侵。 4.肝功能情况：良性对肝功能影响小，恶性常导致肝功能损伤。 5.转移情况：良性无转移，恶性可出现淋巴结转移或远处转移。 总之，综合多种因素可对胆管瘤的性质进行判断，确诊需病理检查。

您好，胆管的肿瘤，我们从它的良恶程度上，我们可以分成良性肿瘤和恶性肿瘤这样两部分，但是一般来讲我们如果说是，胆管的腺瘤或者是错构瘤，这些都是良性的，但是在临床上其实这种是比较少见的，但是另外一类胆管癌，就是我们常说的恶性肿瘤，这个是在我们临床上相对多见一些，那么具体的这个区分，我们其实在影像上，我们可能不是特别好确定，更多的是我们需要做手术以后，根据手术之后的病理来进行一个最准确的一个区分。希望我的回答能帮到您。