一到晚上小腿酸胀痛可能由多种原因引起，常见的有缺钙、过度疲劳、肌肉韧带损伤、下肢血管疾病及腰椎疾病等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.缺钙：钙摄入不足或流失过多会导致小腿肌肉兴奋性增加，引起酸胀疼痛。可通过多吃富含钙的食物如奶制品、豆制品，或补充钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙等来改善。
2.过度疲劳：白天长时间站立、行走或运动，小腿肌肉过度劳累，产生乳酸堆积。适当休息、按摩、热敷可缓解。
3.肌肉韧带损伤：外伤或运动不当可能导致肌肉韧带拉伤。需减少活动，必要时使用止痛药物如布洛芬。
4.下肢血管疾病：如静脉曲张、动脉硬化等，影响血液循环。应避免久站，穿弹力袜，严重时需手术。
5.腰椎疾病：腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经，引起小腿症状。可能需要物理治疗、药物治疗甚至手术。
小腿酸胀痛的原因多样，应注意观察症状变化，采取相应措施。如症状严重或持续不缓解，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

患者您好，一到晚上小腿就出现酸胀疼痛，这个临床上主要考虑是腰椎间盘突出或者是跟下肢的血管问题有关系。腰椎间盘突出症由于神经受到突出的髓核组织压迫和刺激，会出现下肢的疼痛麻木等感觉，在患者白天长时间站立、活动以后，可能会引脊柱的血液循环受到一定的阻碍，静脉丛淤血，会导致症状的加重。另外下肢血管的问题，比如下肢静脉曲张、静脉血栓或者静脉瓣功能障碍，会引起下肢血液循环受阻，血液在下肢瘀滞，会出现小腿的酸胀疼痛。因此建议患者要去医院进一步检查，才可以明确诊断。祝健康。